Некоторые исследователи предполагали, что аспирин может помочь женщинам, проходящим через экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), возможно, за счет улучшения кровоснабжения матки и яичников. Использование аспирина является спорным, но многие клиники, практикующие ЭКО, назначали его во время лечения.

Новые результаты были опубликованы организацией Cochrane Library, которая регулярно проводит независимый анализ существующих исследований, что помогает медикам в принятии важных решений. В этот анализ вошли 13 исследований с участием, в общей сложности, 2653 человек. В большинстве исследований использовались дозы 100 мг аспирина со дня начала получения женщинами гормональной терапии в рамках подготовки к ЭКО.

По данным исследований, включеных в обзор, каких-то значимых различий в статистике успешных беременностей и частоты выкидышей между женщинами, которые принимали аспирин во время лечения бесплодия, и тех, кто принимал плацебо (таблетки без лекарственного вещества),обнаружено не было.

Голландским ученым, проводящим такие же исследования, тоже не удалось найти какую-либо пользу от приема аспирина во время ЭКО. Так что «кормить» женщин, желающих забеременеть, ещё и аспирином нет никакой надобности.

По статистике в Украине с диагнозом миомы матки сталкивается каждая третяя женщина старше 35 лет, что делает это заболевание самым частым у женщин в детородном периоде. И ложатся несчастные пациентки под скальпель хирурга и вырезают у них матку, а зачастую и вместе с яичниками, причиняя им при этом не только физическую боль, но и нанося тяжелую психологическую травму.

Конечно, для врача-гинеколога, который в большинстве случаев зарабатывает деньги на операциях по поводу экстирпации матки, да еще и вместе с придатками, проблема фибромиомы матки, дисфункциональных маточных кровотечений и развития рака матки решается координально. Но, разве это его здоровье?

Если не будут подниматься подобные проблемы в интересах здоровья своих пациентов, то он не имеет права называться врачем. Потому что, врач высшей категории – это прежде всего доверенный врач, для которого интересы здоровья его пациентов в отношении профессиональной этики ставятся не ниже врачебной этики по отношению к коллегам, а может быть и выше.

Миома матки. Можно ли обойтись без операции?

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) при миоме матки – реальная альтернатива хирургическим методам лечения, максимально быстрое и заботливое восстановление качества жизни женщины.

Суть ЭМА заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, которые поставляют кровью миому. При этом ветви, которые обеспечивают здоровую часть миометрия не страдают.

Это возможно благодаря особенностям кровотока в миоме – кровоснабжение узлов осуществляется из т.н. перифиброидного сплетения – сосудистой сети, которая окружает миому по периферии. Эти сосуды имеют диаметр до 0,5 мм, то есть в несколько раз больше, чем артерии нормального миометрии.

После введения в эти сосуды специальных эмболизационних частей, миома теряет кровоснабжение и происходит ее замещение соединительной тканью – фиброз, который приводит к значительному уменьшению и исчезновению миомы и ее проявлениям. Эффективность этого метода в купировании симптомов за разными данными колеблется в пределах 88-97%!

Быстрое Восстановление

Эмболизация производиться под местной анестезией, через крошечный разрез в области паха. Катетер диаметром 1,5мм через бедренную артерию проводиться в артерии матки. Эмболизационный материал через катетер с током крови попадает непосредственно в миоматозные узлы и производят их сосудистую изоляцию, миграция этих эмболов исключена. Когда катетер удален, и операция окончена, остается только микронадрез на коже, который заживает в течение нескольких дней, не оставляя следов. После операции место пункции типично перевязывается давящей повязкой. Пациенты обычно оставляют больницу или клинику тем же самым днем.

Главными преимуществами эмболизации маточных артерий является:

- сохраннение матки, как органа
- сохраннение потенциальной возможности последующей беременности
- не требуется общего наркоза
- процедура малотравматична (без разреза и шрамов)
- действие на все узлы при множественых поражениях
- требуется очень короткое пребывание в больнице до 3 дней

Когда можно делать эмболизацию? Есть ли какие-нибудь противопоказания? Какая предоперационная подготовка?

Поскольку операция выполняется с минимальным воздействием на организм, практически без разрезов и не требует общего наркоза, она имеет небольшое количество противопоказаний. Операция противопоказана при аллергии на йодистые препараты, что встречается крайне редко, и при наличии острых воспалительных процессов в матке и других органах. Выполняется эмболизация при размерах матки с узлами больше 6-7 недель (эти размеры определяются по данным ультразвукового обследования). При меньших размерах матки маточные артерии еще очень маленькие и попасть в них катетером проблематично. Матки с большим размером можно эмболизировать без проблем. Мы имеем опыт эмболизации матки размером до 28 недель.

Предоперационная подготовка минимальная: быть натощак в день операции и побрить область паха в месте пункции.

Можно ли забеременеть и родить после эмболизации?

Одним из главных преимуществ эмболизации является то, что после эмболизации за женщиной сохраняется шанс беременности и родов. Это подтверждено как зарубежными данными, так и данными наблюдений украинских клиник, где производится данная манипуляция. Многие женщины после эмболизации через 1,5 года родили нормальных здоровых детей.

Однако большинство населения просто не знают, что такие операции вообще существуют. Плохая информированность среди населения да и среди врачей-гинекологов о внедрении в медицинскую практику новых передовых технологий лишает в настоящее время больных права выбора, заставляя их лечиться по старинным, пусть и проверенным временем рецептам. Больные имеют право знать о существовании новых медицинских технологий, альтернативных традиционным методам и иметь возможность решать, какими методами им лечиться на сегодняшний день.

Поэтому, прежде чем соглашаться на операцию необходимо обязательно проконсультироваться у доверенного врача специалиста. Обратно орган уже не вернешь…

По материалам eurolab.ua

Такие приемы уже много сотен лет использует восточная медицина в методиках шиатцу, су-джок, а также западная медицина — в методике акупрессуры. Обычно их практикуют врачи, но нет ничего сложного в том, чтобы купить атлас биологически активных точек и изучить их самому.

Сама методика точечного массажа не сложная — найдя точку, давите на нее минуту-другую подушечкой пальца, ногтем, специальным стилетом или электроприбором, который помогает определять нужные места при помощи звукового или светового сигнала. И так — 4—6 раз в день. Таким образом можно быстро снимать усталость, или же, наоборот, мобилизироваться, а также получать лечебно-профилактический эффект при самых разных заболеваниях. Противопоказаний к такой домашней акупрессуре нет. Кроме того, зная точки, можно оказать помощь другому человеку, попавшему в беду.

Поскольку биологически активные места находятся по всему телу, найти возможность раздеться и понажимать на нужную точку может быть не всегда удобно. Но если нужные вам точки расположены на лице, то сложностей нет. О том, какие важные точки находятся на лице и как на них правильно нажимать, рассказал и показал массажист клиники «Виртус» Иван Бадьин.

5 МАССАЖНЫХ ТОЧЕК, КОТОРЫЕ НАДО ЗНАТЬ

Точка против сидячего образа жизни

Находится вокруг подбородка. Снимает застой крови в районе половых органов, возникающий у людей, ведущих сидячий образ жизни. Ежедневный массаж этой точки может служить профилактикой заболевания этих органов. Разминать несильными мягкими круговыми движениями в течение 2—3 минут, половину времени — по часовой стрелке, половину — против, начинать с «против».

Точка печени

Находятся между внутренними краями глаз и переносицей. Разминая эти точки, можно улучшить кровообращение в области печени, что полезно людям. Кроме того, при надавливании на эту точку снижается повышенное внутриглазное давление. Разминать несильными мягкими движениями в течение 2—3 минут (тоже по часовой стрелке и против).

Точка от учащенного сердцебиения

Находятся на передневерхних поверхностях глазных яблок. Позволяет успокоить сердечный ритм, если возникло сердцебиение и снизить артериальное давление, если оно повышено. Перед массажем надо закрыть глаза и «смотреть» вниз. Давить надо аккуратно, несильно, не дольше 20-30 секунд (если дольше, можно потерять сознание).

Точка для улучшения дыхания

Находится на самом кончике носа. Позволяет уменьшить одышку, снять спазм дыхательных путей, успокоить кашель. Прежде всего ее нужно выучить тем, кто страдает бронхиальной астмой и хроническим бронхитом. Для массажа кончик носа надо крепко захватить ногтями одной руки и посжимать его таким образом 1—2 минуты.

Точка реанимации

Находится у корня носа — там, где находится прямой угол между носом и верхней челюстью. Точка реанимации позволяет на непродолжительное время вывести человека из обморочного состояния (например, сильного опьянения, теплового удара). Моментально мобилизирует жизненные силы. Давить сильно, ногтем, несколько секунд — человек должен очнуться.

Источник

Сегодня на всей планете отмечается Международный день «Врачи мира за мир», который проводится по решению Исполкома Международного движения «Врачи мира за предотвращение ядерной войны» в день бомбардировки Хиросимы.

Шестого августа 1945 года американская авиация подвергла бомбардировке японский город Хиросима, впервые в истории человечества применив атомное оружие. Около 140 тысяч японцев погибли при бомбардировке, а от последствий применения атомного оружия скончалось более 230 тысяч человек. При этом подавляющее большинство погибших были мирными гражданами.

В тот день в 8 часов 15 минут американский бомбардировщик Б-29, названный «Энола Гей» по имени матери командира экипажа, сбросил атомную бомбу «Малыш» с тротиловым эквивалентом 20 тысяч тонн на Хиросиму. «Вспышка была ужасна, – писал впоследствии пилот бомбардировщика – Нет никакого сомнения, что это самый сильный взрыв, который когда-либо видел человек. Боже мой, что мы натворили!». Позже пилот, доставивший бомбу, сошел с ума.

При бомбардировке Хиросимы было уничтожено 67 процентов города. А уже девятого августа того же года атомная бомба с плутониевым зарядом мощностью 20 тысяч тонн была сброшена на другой японский город – Нагасаки.

Через десять лет после этой страшной трагедии в 1955 году в Хиросиме состоялась первая всемирная конференция за запрещение атомного и водородного оружия. А уже в 1985 южная часть Тихого океана была объявлена безъядерной зоной.

Международный день «Врачи мира за мир» в некотором смысле символичен и служит для напоминания об этой человеческой трагедии, о роли врачей в борьбе за мир и в предотвращении войны в целом. Ведь именно врачи дают людям жизнь, возвращают пациентов к жизни.

Организация «Врачи мира» отмечает этот день своей повседневной работой. Это движение возникла в 1980 году во Франции в результате отпочкования от другой знаменитой международной организации «Врачи без границ». С тех пор крупные отделения «Врачей мира» появились в двенадцати странах, включая США, Швецию и Нидерланды.

Во всем мире регулярно совершаются террористические акты и насилие, в результате чего многие неповинные люди становятся инвалидами на всю жизнь. При этом от врачей требуется не только умение оказать правильную медицинскую помощь, но и долготерпение, гуманность, любовь к пациенту. Ведь подчас доброе слово и понимание могут быть ценнее всякого лекарства.

Вобщем, от меня лично всем причастным поздравления!

Спасибо за помощь.

Цикл статей под общим названием «Смерть пациента: этико-правовые моменты» будет напрямую касаться цепочки врач-пациент-законодательство. Информация достоверная, позаимствована из ежемесячного специализованного издания «Управління закладом охорони здоров’я» и переведена мною на русский язык. Авторами статей являются: Р. Ю. Гревцова, адвокат, доцент Академии адвокатуры Украины, директор Центра юридического и делового консультирования «Праворад», президент Украинской медико-правовой ассоциации, кандидат юридических наук; О. Г. Рогова, доцент кафедры менеджмента и экономики в семейной медицине Харьковской медицинской академии последипломного образования, член Украинской медико-правовой ассоциации, кандидат юридических наук.

Статья 1. Информирование пациента, который умирает.

Вопрос о том, информировать ли пациента о возможности летального исхода имеющегося у него заболевания, не предусматривает однозначного ответа. В разные времена и в разных культурах он решался по-разному. В СССР не принято было говорить пациенту о смертельном диагнозе. В США, наоборот, пациенту сообщается полная информация о диагностированном заболевании и прогнозе его развития. Действующее законодательство Украины тоже дает определенные ориентиры для решения этого вопроса.

Соответственно со статьей 258 Гражданского кодекса Украины (далее – ГК) совершеннолетнее физическое лицо имеет право на достоверную и полную информацию о состоянии своего здоровья, в том числе на ознакомление с соответствующими медицинскими документами, которые касаются его здоровья. Согласно со статьей 39 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» от 19. 11. 1992 г. № 2801-XII медицинский работник обязан предоставить пациенту такую информацию, а также сведения о цели проведения предложенных обследований и лечебных мероприятий, прогнозе возможного развития заболевания, в том числе о наличии риска для жизни и здоровья пациента. В то же время, если информация о болезни пациента может ухудшить состояние его здоровья или навредить процессу лечения, медицинские работники имеют право дать неполную информацию о состоянии здоровья пациента, ограничить возможность его ознакомления с отдельными медицинскими документами.

Законодательство оставляет на усмотрение врача вопрос о том, может ли полная информация о болезни ухудшить состояние его здоровья или навредить процессу лечения. Решение зависит от системы ценностей пациента, его жизненных ориентиров, психофизиологических особенностей, в том числе психического состояния на тот момент, когда необходимо предоставить ему ту или иную информацию. К сожалению, не единичны случаи, когда информация, которую сообщил врач, лишала пациента желания бороться с болезнью, а иногда даже самого желания жить.

Если, учитывая психоэмоциональное состояние и интересы пациента, врач принял решение относительно сообщения ему полной и правдивой информации о смертельно опасном заболевании и возможном неблагоприятном прогнозе его развития, сам врач должен быть окончательно уверен в этом на основании всех необходимых исследований. Известны случаи, когда врачи сообщали пациентам о страшном диагнозе, который после проведения морфологических исследований не подтверждался. Во-вторых, информация, которая сообщается пациенту, не должна звучать как приговор. Может идти речь лишь о возможности летального исхода имеющегося у пациента заболевания, но врач не должен создавать впечатление обязательности наступления такого исхода. Случалось такое, что несмотря на все прогнозы жизнь пациентов длилась намного дольше, чем предполагали врачи, или же пациенты полностью выздоравливали. В-третьих, большое значение имеет не только то, какая именно информация будет сообщена пациенту, а то, как это будет сделано врачом.

Во многих случаях наиболее правильной тактикой информирования пациента является постепенное предоставление ему соответствующей информации. В книге «Медицинская этика», авторами которой являются британские профессора медицины А. Кемпбелл, Г. Джилетт, Г. Джонс, отмечается польза постепенного (но в разумный промежуток времени) оповещения пациентов о неприятных новостях относительно состояния их здоровья. Это дает им возможность лучше и спокойнее осознать полученную информацию, способствует доверию к врачу и к фактам, которые он сообщает.

Стоит отметить, что такая подготовка больного к возможной смерти дает ему возможность уладить свои дела, по собственному желанию распорядиться своим имуществом и т. п. Верующий пациент имеет время обратиться к церковным Таинствам и оставить эту жизнь в мире и душевном спокойствии.

Очень важны слова, которые доктор подберет для сообщения пациенту соответствующей информации. И очень метко по данной теме выразился доктор мед. наук, заслуженный врач Эстонии Н. В. Эльштейн, сказав: «Не может быть правды во вред надежде».