Галоперидол: инструкция по применению

Что это за лекарство?

Нейролептик на базе одноимённого вещества галоперидола.

Обладает пролонгированным противорвотным и антипсихотическим
действием. Позволяет блокировать центральные допаминовые рецепторы, а
также рецепторы гипоталамуса, что становится причиной снижения
температуры и повышения выработки гормона пролактина.

Активный антипсихотический эффект препарата совмещен с умеренным седативным действием (при приёме небольших доз Галоперидола). Способен многократно усиливать действие:

  • снотворных препаратов;
  • анальгетиков, обладающих наркотическим эффектом;
  • средств, применяемых для проведения общей анестезии;
  • лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

По этой причине требует крайне аккуратного назначения при комплексном приёме лекарственных средств.

По РЛС (Регистру лекарственных средств) имеет название Галоперидол-ратиофарм (Haloperidol-ratiopharm).

Показания

Купирование и лечение острых психотических расстройств, сопровождающихся психомоторным возбуждением.Нарушение поведения, такие как агрессия, гиперактивность, склонность к самоповреждению, у умственно отсталых и у пациентов с органическими поражениями головного мозга. Лечение тошноты и рвоты.

Все показания

Способ применения и дозировка

В виде в/м или в/в инъекций препарат назначают для купирования психомоторного возбуждения – по 2,5-5 мг галоперидола (0,5-1 мл раствора) дважды или трижды в сутки (для в/в введения содержимое одной ампулы разводят 10-15 мл инъекционной воды). Максимально допустимая суточная доза – 60 мг.

Суточная дозировка Галоперидола:

  • для детей – 0,025-0,05 мг/кг дважды в сутки, максимум – 0,15 мг/кг;
  • для пожилых пациентов – 0,5-1,5 мг два раза в день, максимум – 5 мг.

Парентеральное применение препарата должно проводиться под тщательным контролем лечащего врача. После достижения устойчивого седативного эффекта пациента переводят на пероральный прием препарата.

В виде таблеток Галоперидол принимают внутрь, примерно за 30 минут до еды. Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, запивать их можно молоком.

В каждом случае оптимальную дозировку врач подбирает индивидуально. Начальная суточная доза для детей старше 12 лет и взрослых может находиться в пределах от 0,5 до 5 мг в 2-3 приема. При необходимости постепенно ее увеличивают на 0,5-2 мг (в резистентных случаях возможно на 2-4 мг) до тех пор, пока не будет достигнут нужный терапевтический эффект. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 100 мг.

Рекомендуем:  Галоперидол

Как правило, средняя терапевтическая суточная доза для взрослых – 10-15 мг, при хронических формах заболеваниях – 20-40 мг, в резистентных случаях – 50-60 мг.

Детям от 3 до 12 лет (с массой тела от 15 до 40 кг) дозу Галоперидола рассчитывают с учетом веса – из расчета 0,025-0,05 мг на каждый килограмм. Общую суточную дозировку делят на 2-3 приема. Максимальная суточная доза – 0,15 мг на кг, повышение должно осуществляться постепенно – не чаще чем один раз в 5-7 дней.

Ослабленным больным и людям преклонного возраста назначают 1/3-1/2 от обычной дозы для взрослого человека. Повышают ее не чаще чем раз в 2-3 дня.

Длительность применения Галоперидола в каждом случая определяется индивидуально, средний курс лечения – 2-3 месяца.

Вне обострения препарат может быть назначен в поддерживающей дозировке – 0,5-5 мг в сутки (снижают дозу постепенно).

В качестве противорвотного средства Галоперидол принимают по 1,5 мг.

Противопоказания к применению

Галоперидол, по инструкции, противопоказан к применению при:

  • Депрессиях;
  • Угнетении и заболеваниях ЦНС;
  • Поражении базальных ганглиев;
  • Повышенной чувствительности к производным бутирофенона и к составляющим препарата.

В педиатрии медикамент по показаниям назначают детям не младше трех лет.

С осторожностью Галоперидол назначают в случаях:

  • Стенокардии;
  • Нарушений проводимости сердечной мышцы;
  • Тяжелых заболеваний почек и печени;
  • Легочно-сердечной недостаточности;
  • Эпилепсии;
  • Судорожных состояний в анамнезе;
  • Закрытоугольной глаукомы;
  • Гипертиреоза;
  • Задержки мочеиспускания;
  • Активного алкоголизма.

Симптоматика передозировки

В случае превышения дозировки препарата появляются острые нейролептические реакции, входящие в перечень побочных реакций.

Особенно опасно повышение температуры, поскольку такой симптом может являться признаком злокачественного нейролептического синдрома.

В случае большой передозировки высок риск потери сознания, судорожных реакций, комы.

При выявлении симптомов передозировки необходимо прервать терапию нейролептиками. Больному назначается введение диазепама внутривенно.

Симптоматическая терапия – индивидуально, по необходимости.

Действие Галоперидола

Активным веществом препарата является галоперидол, производное бутирофенона. Это нейролептик, который используют для лечения психических расстройств. Лекарство устраняет развитие стойкого изменения личности, галлюцинации, бред, мании, усиливает интерес к окружающей среде. Происходит это за счет блокады дофаминовых рецепторов в промежуточной коре (мезортексе) и лимбической системе головного мозга.

Рекомендуем:  Препарат ‘Габриглобин-IgG’ – инструкция по применению, описание и отзывы

Дофамин – это нейромедиатор, который передает сигналы от головного мозга к клеткам. Он отвечает за чувство удовольствия, радости, вызывает эмоциональные всплески. Кроме того, дофамин способствует быстрому переключению внимания с одной когнитивной деятельности на другую (способность человека к вниманию, памяти, языку, визуально-пространственному восприятию, исполнительным функциям). По этой причине замедленная дофаминергическая передача приводит к инертности больного.

Инструкция указывает, что галоперидол обладает слабым антигистаминным, антихолинергическим эффектами. За счет блокады альфа-адренорецепторов характеризуется умеренным седативным действием (снижает раздражительность и волнение), при этом в незначительных дозах вызывает активизирующий эффект. В небольших количествах нейролептик угнетает дофаминовые D2-рецепторы рвотного центра, что позволяет его использовать при лечении сильной рвоты, которую простыми средствами не остановить (например, во время химиотерапии).

В крови 90%!нейролептика связывается с белками. Лекарство без проблем проходит гематоэнцефалический барьер, который отделяет кровеносную систему от тканей головного мозга, не допуская проникновения крупных клеток крови, чужеродных частиц. Скорость действия препарата зависит от метода ввода. Максимальная концентрация нейролептика в крови наблюдается при инъекции через 10-20 мин., после принятия таблетки или капель – спустя три часа. Гелоперидол распадается в печени. Период полувыведения составляет 24 часа. Выходит в составе кала (60%!) и мочи (40%!).

Побочное действие

Со стороны ЦНС: возможны экстрапирамидные расстройства например тремор, ригидность, чрезмерное отделение слюны, брадикинезия, акатизия, острая дистония, окулогирный кризисов, дистония гортани редко возможны — спутанность сознания или эпилептические припадки, депрессия, сонливость, возбуждение, заторможенность, бессонница, головная боль, головокружение и явное обострение психотических симптомов.

При длительном применении или при отмене препарата возможно поздняя дискинезия. Синдром поздней дискинезии характеризуется ритмическими непроизвольными движениями языка, лица, рта или челюсти. Синдром может быть скрытым при повторном применении препарата, при увеличении дозы или при переходе на прием другого антипсихотического средства. Применение препарата должно быть сразу прекращено.

Так же как другие антипсихотические средства галоперидол ассоциируют с нейролептическим злокачественным синдромом, который характеризуется гипертермией, генерализированою мышечной ригидностью, автономной неуравновешенностью, нарушением сознания и комой. Проявления автономной дисфункции, такие как тахикардия, неустойчив артериальное давление и потливость являются ранними предупреждающими симптомами и могут предшествовать нападения гипертермии. Антипсихотические лечения необходимо остановить, провести соответствующую поддерживающую терапию под тщательным контролем.

Рекомендуем:  Галенофиллипт

Галопередол, даже в малых дозах в чувствительных пациентов может вызвать неприятные субъективные ощущения умственного отупения или заторможенности, головокружение, головная боль или парадоксальные явления увлеченности, тревожности или бессонница.

Со стороны ЖКТ: тошнота, потеря аппетита, запор и диспепсия.

Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, что может быть причиной галактореи, гинекомастии и олиго- или аменореи; редко — гипогликемия и синдром несоответствующего антидиуретического гормональной секреции; в единичных случаях — ухудшение сексуальной функции включая эрекцию и эякуляцию.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и дозозависимая гипотензия — несвойственные побочные реакции, но возможны у пациентов пожилого возраста; были сообщения о случаях гипертензии; редко — кардиоефекты, такие как пролонгация QT-интервала, трепетание-мерцание, передсердь- желудочковая аритмия (включая желудочковую фибрилляцию и желудочковой тахикардии), остановка сердца; были случаи внезапной беспричинной смерти. Вероятность данных побочных эффектов возрастает с повышением дозы, при внутривенном введении и в чувствительных пациентов.

Со стороны вегетативной нервной системы: сухость во рту, так же как и чрезмерное отделение слюны, нечеткость зрения, задержка мочеиспускания, избыточная потливость.

Со стороны дерматологической системы: редко — отек, сыпь и различные кожные реакции, включая крапивницу, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема редко — фотосенсибилизация.

Другие: редко — желтуха, гепатит, обратимые нарушения функции печени, приапизм, изменение веса, температурные нарушения, как гипертермия так и гипотермия; очень редко — гранулоцитоз, тромбоцитопения, обратимая лейкопения, реакции гиперчувствительности, включая анафилаксии.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к компонентам препарата, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения функции печени, почек, эндокринные нарушения, заболевания нервной системы, проявляющиеся пирамидными или экстрапирамидными нарушениями, депрессия, коматозное состояние, беременность, период кормления грудью, возраст до 18 лет.

Сроки и условия хранения

Отпускается Галоперидол строго по рецепту. Срок годности таблеток – 3 года, ампул – 5 лет. Хранить препарат следует в затемненном месте при температуре до 25 ºС.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

4.9211111 Рейтинг: 4,9 — 24 голоса

Фармакологическое действие

Действующее вещество медикамента – галоперидол обладает противорвотным и антипсихотическим эффектом. Его действие направлено на блокаду α-адренергических и центральных допаминовых рецепторов в мезокортикальной и лимбической структуре головного мозга. Блокада центральных допаминовых рецепторов гипоталамуса приводит к повышению выработки пролактина и снижению температуры тела.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: