Ивадал

Ивадал – снотворный препарат для взрослых. Назначается для устранения бессонницы (временной и ситуационной), невозможности уснуть, ранних и ночных пробуждений.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются внутрь один раз в сутки желательно уже в постели перед сном.

Согласно инструкции, максимальная суточная доза препарата – одна таблетка.

Дозирование рекомендуется подбирать индивидуально, начиная с 1/2 или 1/4 таблетки, при хорошей переносимости для достижения клинического эффекта дозу можно постепенно увеличить.

Больным с функциональными нарушениями печени или пациентам пожилого возраста начальная доза должна составлять 1/2 таблетки.

Чтобы исключить развитие зависимости от Ивадала период приёма не должен превышать один месяц, включая продолжительность снижения дозы. Так, при лечении преходящей бессонницы, рекомендуется использовать снотворное в течение 3-5 дней, а при отсутствии сна, вызванном психотравмирующими факторами – 14-21 день.

Прекращение приёма должно проходить путём постепенного снижения дозы, кроме случаев единичного применения Ивадала.

Таблетки «Ивадал»: инструкция по применению

Рассматриваемый препарат принимают внутрь непосредственно перед сном. Людям до 65 лет данный медикамент назначают в дозе 10 мг, а старше указанного возраста — по 5 мг.

Длительность лечения этим средством при ситуационной бессоннице составляет 2–4 дня. При кратковременной бессоннице препарат принимают до трех недель, но не более одного месяца.

Продолжительность терапии при бессоннице хронического характера определяется доктором.

Согласно мнению специалистов, препарат «Ивадал», аналоги которого перечислены ниже, нельзя принимать в высоких дозировках и в сочетании с другими снотворными средствами, в том числе с бензодиазепинами. Также запрещен его длительный и непрерывный прием.

Передозировка

Передозировка при приеме одного золпидема или золпидема в сочетании с другими веществами, угнетающими ЦНС (включая алкоголь), может представлять опасность для жизни.

Симптомы в основном обусловлены угнетением ЦНС: возможны нарушения сознания от легких форм (спутанность сознания, заторможенность) до тяжелых (вплоть до комы), атаксия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания опасное для жизни пациента.

Лечение: если после приема чрезмерной дозы прошло менее 1 ч и пациент находится в сознании, следует попытаться вызвать рвоту. При невозможности вызвать рвоту или в случае бессознательного состояния пациента рекомендуется проведение промывания желудка. Если после случайного или преднамеренного приема чрезмерной дозы препарата, прошло более 1 ч, пациенту следует дать принять внутрь или ввести через зонд (при бессознательном состоянии) активированный уголь для уменьшения абсорбции золпидема. При передозировке проводится симптоматическая терапия и лечение, направленное на поддержание основных функций организма, в частности функций дыхания и сердечно-сосудистой системы. В случае тяжелой передозировки для дифференциальной диагностики и/или лечения следует рассмотреть вопрос о введении флумазенила (антагонист бензодиазепиновых рецепторов), однако следует помнить, что подавление бензодиазепиновых рецепторов может вызвать неврологические нарушения (судороги), особенно у больных эпилепсией. Золпидем не выводится с помощью гемодиализа.

Рекомендуем:  Изжогофф

В пожилом возрасте

Пожилым следует очень осторожно принимать препарат.

У пожилых пациентов чаще возникают побочные явления при приеме препарата.

Способ применения

Принимать Ивадал, согласно инструкции по применению, нужно незадолго до отхода ко сну или уже находясь в постели.

Взрослые

Терапию рекомендовано начинать с наименьшего количества Ивадала. Максимальная суточная дозировка, которую запрещено превышать – 10 мг. Прием лекарства проводится один раз в сутки, повторное применение в течение ночи запрещено.

Дети и подростки

Поскольку действие седативного и снотворного препарата на детский организм пока полностью не изучено, то его запрещено использовать в педиатрии. Ивадал можно принимать только пациентам после 18 лет.

Пожилые больные

Пациентам старше 65 лет и ослабленным больным рекомендуемый прием – 5 мг в сутки, так как они обычно крайне чувствительно переносят действие золпидема. Суточный максимум лекарства – 10 мг.

Дисфункции печени

При тяжелой недостаточности применять лекарство запрещено. пациентам с легкой и средней формой патологии препарат разрешается принимать в суточной дозировке 5 мг.

Продолжительность лечения

Ивадал не предназначен для длительного приема. Использовать его нужно наиболее коротким курсом – до 4 недель максимум. При временной бессоннице (во время поездки) курс – от 2 до 5 суток, при стрессах, высоких психоэмоциональных нагрузках – от 2 до 3 недель.

Продление терапии возможно только после тщательного анализа состояния пациента.

Как отменять Ивадал

Если препарат применяется время от времени в течение нескольких дней, то постепенный отказ не требуется. Его нужно проводить после длительного использования Ивадала, чтобы избежать синдрома рикошета золпидема. В этом случае врач назначает схему, по которой суточная дозировка плавно понижается до минимальных значений. После этого снотворное прекращают пить.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования, проведенные на животных, не выявили негативного воздействия золпидема тератогенного влияния на развитие плода. Несмотря на это, применять Ивадал для терапии беременных запрещено в первые три месяца вынашивания. Со 2 триместра лекарство может быть назначено, если на то имеются серьезные основания.

Если препарат назначается женщине детородного возраста или собирающейся стать матерью, то ее нужно проинформировать о необходимости согласовывать с врачом отмену приема Ивадала при планировании или подозрении на беременность.

Назначение Ивадала возможно лишь в случае серьезной необходимости, когда препарату нет альтернативы. При этом нужно обязательно анализировать соотношение пользы и вреда для матери и плода/ребенка.

Рекомендуем:  ИБЕРОГАСТ

Если Ивадал назначается во 2 или 3 триместрах в высоких дозировках, то лекарство может уменьшить двигательную активность плода, понизить частоту сокращений сердца.

Если Ивадал применялся незадолго до родов или во время них, то возможно негативное воздействие вещества на организм новорожденного. В этом случае побочные действия лекарства проявятся в виде понижения температуры, осложнения дыхания. Тяжелая форма дыхательной недостаточности была зафиксирована у ребенка, у которого мать принимала Ивадал одновременно с другими ЛС, подавляющими ЦНС.

Также имеются сведения о рождении детей с физической зависимостью от препарата, которая проявлялась синдромом отмены. Случаи зафиксированы у женщин, принимавших седативные и/или снотворные средства в последние сроки беременности.

Кормящим женщинам рекомендуется отказаться от лактации во время лечения Ивадалом, поскольку золпидем поступает в грудное молоко.

Особые указания

Перед назначением снотворного всегда необходимо устанавливать причину нарушений сна и корректировать лежащие в их основе причины. Сохраняющаяся в течение 7-14 дней бессонница указывает на то, что имеются первичные психотические расстройства и/или нарушения со стороны нервной системы. Поэтому важно регулярно переоценивать состояние пациента.

С особой осторожностью снотворный препарат должен применяться при депрессии. Его нельзя назначать в качестве монопрепарата, поскольку Ивадал может маскировать симптомы депрессии, и заболевание может развиваться с усилением суицидных тенденций.

Принимать Ивадал следует только перед сном. Обусловлено это тем, что золпидем может вызывать антероградную амнезию, чаще всего возникающую спустя несколько часов после приема препарата.

Риск возникновения зависимости увеличивается при продолжительном лечении и/или в высоких дозах, а также у пациентов, которые в прошлом злоупотребляли алкоголем или другими лекарственными и нелекарственными веществами. Такие люди в период терапии должны находиться под особенно тщательным врачебным наблюдением.

Золпидем нельзя принимать в комбинации с бензодиазепинами, т.к. увеличивается риск развития зависимости.

В некоторых случаях Ивадал может вызывать сонливость и головокружение. Если после приема препарата продолжительность сна была не достаточной, возрастает риск нарушений психомоторных реакций. Это следует учитывать людям, управляющим автотранспортными средствами и занятым потенциально опасными видами деятельности.

В период лечения Ивадалом запрещено употреблять алкогольные напитки и принимать лекарственные средства, содержащие этанол.

По возможности следует избегать сочетания золпидема с бупренорфином и пизотифеном, т.к. при приеме такой комбинации значительно возрастает риск угнетения дыхания, вплоть до летального исхода.

Не рекомендуется сочетать с Ивадалом и следующие препараты:

  • Другие снотворные средства;
  • Анксиолитики;
  • Седативные средства;
  • Антидепрессанты с седативным действием;
  • Антигистаминные препараты с седативным эффектом;
  • Противоэпилептические препараты;
  • Производные морфина (противокашлевые средства и опиоидные анальгетики);
  • Барбитураты;
  • Нейролептики;
  • Средства для наркоза;
  • Талидомид;
  • Баклофен;
  • Гипотензивные средства центрального действия.
Рекомендуем:  Корфецин-СОЛОфарм

Противопоказания

Нельзя принимать Ивадал больным:

  • В возрасте до 18 лет;
  • С повышенной чувствительностью к основному или одному из вспомогательных компонентов состава;
  • С врожденными патологиями галактоземии, гиполактазии, синдромом мальабсорбции глюкозы или галактозы;
  • При грудном вскармливании;
  • В период беременности.

Применение Ивадала противопоказано пациентам с синдромом апноэ во сне, а также в период обострения:

  • Тяжелой формы дыхательной недостаточности;
  • Хронической печеночной недостаточности.

С осторожностью рекомендуется назначать лекарственное средство при:

  • Тяжелой форме миастении, астеническом бульбарном параличе;
  • Нарушениях функции печени;
  • Любых видах зависимости, в том числе хроническом алкоголизме и наркомании.

Беременность и лактация

Ивадал противопоказан к применению в I триместре беременности.

В связи с недостаточностью данных по применению Ивадала у беременных женщин, не рекомендуется назначать препарат во II и III триместрах беременности.

Женщин детородного возраста, получающих препарат, следует предупредить о необходимости обратиться к врачу в случае планируемой или наступившей беременности.

В случае необходимости назначения препарата во II и III триместрах беременности следует тщательно оценить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода и новорожденного.

При приеме золпидема в высоких дозах во II и III триместрах беременности возможно уменьшение подвижности и изменение ЧСС у плода.

В случае приема бензодиазепинов в конце беременности или во время родов (даже в низких дозах) возможно поступление активных веществ в организм плода и развитие у новорожденного гипотермии, преходящего угнетения дыхания или апное, аксиальной гипотонии, артериальной гипотензии а также нарушений сосания. Исходя из этого, а также известных фармакодинамических эффектов золпидема, нельзя исключить возможность развития подобных явлений при его приеме в конце беременности или во время родов. Кроме того, у детей, рожденных матерями, которые длительно принимали седативные/снотворные препараты в конце беременности, может сформироваться физическая зависимость, и имеется риск развития синдрома отмены в постнатальном периоде, что проявляется, прежде всего, повышенной возбудимостью и тремором новорожденного, возникающими через некоторое время после родов. Время начала подобных явлений зависит от скорости выведения из организма матери седативного/снотворного средства.

Небольшие количества золпидема выделяются с грудным молоком у человека. Поэтому не рекомендуется принимать золпидем в период грудного вскармливания.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия препарата.

Аналоги

  • По действующему веществу: Золпидем, Гипноген, Зольсана, Нитрест, Зонадин, Онириа, Сновител и Санвал;
  • По механизму действия: Зопиклон, Анданте, Имован, Релаксон, Сомнол, Пиклодорм, Торсон, Слипвэлл.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: