Каликста — инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛП-001110

Торговое название:

Каликста®

Международное непатентованное название: :

Миртазапин

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит: активное вещество: миртазапин 15 мг, 30 мг или 45 мг.; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 44,40 / 88,80 / 133,20 мг, крахмал кукурузный – 28,00 / 56,00 / 84,00 мг, гипролоза – 15,00 / 30,00 / 45,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 15,00 / 30,00 / 45,00 мг, крахмал прежелатинизированный – 15,00 / 30,00 / 45,00 мг, тальк – 1,40 / 2,80 / 4,20 мг, магния стеарат – 0,70 / 1,40 / 2,10 мг, кремния диоксид – 0,50 / 1,00 / 1,50 мг; оболочка таблетки: гипромеллоза-5 СРS – 2,40 / 4,80 / 7,20 мг, макрогол 6000 – 0,20 / 0,40 / 0,60 мг, титана диоксид – 0,25 / 0,50 / 1,05 мг, краситель железа оксид желтый (Е 172) (для дозировок 15 мг и 30 мг) – 0,10 / 0,15 мг, краситель железа оксид красный (Е 172) (для дозировки 30 мг) – 0,05 мг, тальк – 0,05 / 0,10 / 0,15 мг.

Описание

15 мг: Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета с риской на одной стороне. 30 мг: Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневато-розового цвета с риской на одной стороне. 45 мг: Продолговатые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

антидепрессант

Код АТХ

[N06АХ11]

Фармакологическое действие

Антидепрессант тетрациклической структуры. Усиливает центральную адренергическую и серотонинергическую передачу. Блокирует серотониновые 5-HT2- и 5-НТ3-рецепторы, в связи с этим усиление серотонинергической передачи реализуется только через серотониновые 5-HT1-рецепторы. В проявлении антидепрессивной активности участвуют оба пространственных энантиомера: S(+)-энантиомер блокирует α2-адренорецепторы и серотониновые 5-HT2-рецепторы. Умеренно блокирует гистаминовые Н1-рецепторы, оказывает седативное действие.

Мало влияет на α1-адренорецепторы и холинорецепторы; в терапевтических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему.

В клинических условиях проявляется также анксиолитическое и снотворное действие, поэтому миртазапин наиболее эффективен при тревожных депрессиях разного генеза. Благодаря умеренному седативному действию в процессе лечения не актуализирует суицидальные мысли.

Способ применения и дозировка

Таблетки следует принимать внутрь, при необходимости запивая жидкостью, и проглатывать не разжевывая. Взрослые: Эффективная суточная доза обычно составляет между 15 мг и 45 мг; начальная доза составляет 15 мг или 30 мг. Пожилые пациенты: Рекомендованная доза та же, что и для взрослых. У пожилых больных, чтобы добиться удовлетворительного и безопасного ответа на лечение, увеличение дозы следует производить под непосредственньм наблюдением врача. Нарушения функции печени и почек: У больных с почечной или печеночной недостаточностью клиренс миртазапина может быть снижен. Это следует учитывать при назначении препарата Каликста в этой категории больных. Препарат миртазапин можно принимать 1 раз/сут, предпочтительнее в одно и то же время, перед сном. Препарат миртазапин можно также назначать для приема 2 раза/сут, поделив суточную дозу пополам (один раз утром и один раз на ночь, более высокую дозу следует принимать на ночь). Лечение следует по возможности продолжать в течение 4-6 месяцев до полного исчезновения симптомов у больного. После этого, лечение можно постепенно отменять. Миртазапин начинает оказывать свое действие обычно после 1-2 недель лечения. Лечение адекватной дозой должно привести к положительному результату через 2-4 недели. При необходимости дозу можно увеличивать до максимальной дозы (до 45 мг). В случае отсутствия положительной динамики лечения еще через 2-4 недели лечение следует прекратить.

Рекомендуем:  Каланхоэ сок

Показания и противопоказания к приему Каликсты

Медикамент Каликста эффективен в лечении депрессивных состояний с такой симптоматикой:

  • отсутствие радости в жизни и потеря интереса к ней;
  • заторможенность психомоторики;
  • нарушение ритмов сна;
  • эмоциональное перевозбуждение;
  • постоянные перепады настроения;
  • резкое снижение массы тела;
  • мысли о суициде.

Запрещено использовать Каликсту по таким причинам:

  • аллергия на медикаментозный состав;
  • пациентам с генетическими патологиями – дефицитом лактазы, а также непереносимостью организмом лактозы;
  • детский возраст до 18 лет;
  • лактационный период и беременность.

При беременности врач может назначить терапию медпрепаратом только в том случае, если польза от лечения матери выше, чем риски развития внутриутробных патологий у ребенка. Для лечения в лактационный период необходимо прервать кормление и перевести новорожденного на искусственные смеси. Медпрепарат не используется в педиатрической практике по причине недостаточности информации о безопасности Каликсты в данный период.

С высокой осторожностью и корректировками дозировок назначают пациентам с такими патологиями:

  • эпилепсия;
  • органические поражения отделов головного мозга;
  • недостаточность почек и печени;
  • кардиологические патологии – инфаркт миокарда и ишемия, нарушенная проводимость сердечных импульсов, стенокардия;
  • цереброваскулярные патологии – инсульт ишемического типа в анамнезе;
  • гипотензия и гиповолемия;
  • зависимость от медикаментозных препаратов;
  • мании и фобии.

Также с ограничениями назначают при таких нарушениях в организме пациента:

  • гиперплазия простаты;
  • нарушенное мочеиспускание;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • высокое внутриглазное давление;
  • сахарный диабет.

Противопоказания

Почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация, повышенная чувствительность к миртазапину.

Дозировка

При приеме внутрь эффективная доза для взрослых составляет 15-45 мг/сут преимущественно 1 раз/сут перед сном. Дозу постепенно увеличивают до 30-45 мг/сут.

Антидепрессивный эффект развивается постепенно, обычно через 2-3 недели от начала лечения, однако прием следует продолжать еще в течение 4-6 месяцев.

Рекомендуем:  Бронируйте товары в аптеках, экономьте до 30%

Если в течение 6-8 недель лечения терапевтического эффекта не отмечается, лечение следует прекратить.

Отмену миртазапина проводят постепенно.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: сонливость, заторможенность, эмоциональная лабильность, изменения ментальности, ажитация, тревожность, апатия, галлюцинации, деперсонализация, враждебность, мания, эпилептические припадки, головокружение, вертиго, гиперестезия, судороги, тремор, миоклонус, гиперкинез, гипокинезия.

Со стороны органов кроветворения: угнетение кроветворения – гранулоцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, апластическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны обмена веществ: небольшое повышение аппетита и увеличение массы тела; в единичных случаях – отеки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры, повышение аппетита, увеличение массы тела, сухость во рту, жажда, боли в животе; в единичных случаях – повышение активности трансаминаз печени.

Со стороны половой системы: снижение потенции, дисменорея.

Прочие: кожные высыпания, крапивница, гриппоподобный синдром, удушье, отечный синдром, миалгия, боли в спине дизурия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении миртазапин усиливает седативный эффект производных бензодиазепина.

Описан случай развития гипертонического криза при одновременном применении с клонидином.

При одновременном применении с леводопой описан случай развития тяжелого психоза; с сертралином – случай развития гипомании.

При одновременном применении с этанолом возможно усиление угнетающего влияния на ЦНС этанола и этанолсодержащих препаратов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с эпилепсией и органическими поражениями мозга, с нарушениями функции печени и/или почек, острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, с артериальной гипотензией, при нарушении мочеиспускания, обусловленном доброкачественной гиперплазией предстательной железы, при закрытоугольной глаукоме, при сахарном диабете.

У пациентов с шизофренией миртазапин может вызвать усиление бреда, галлюцинаций. При лечении депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза это состояние может перейти в маниакальную фазу.

Внезапное прекращение приема миртазапина после длительного лечения может вызвать тошноту, головную боль, ухудшение самочувствия.

Следует иметь в виду, что при появлении в период лечения таких симптомов как повышение температуры тела, боль в горле, стоматит лечение следует прекратить и сделать клинический анализ крови.

При появлении желтухи прием миртазапина следует прекратить.

Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2 недель после их отмены.

Возможно развитие лекарственной зависимости, синдрома отмены.

В период лечения пациентам следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуем:  КАВИНТОН

С осторожностью применять у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

  • Алкоголизм
  • Аутизм
  • Булимия
  • Ипохондрия

Применение в детском возрасте

Миртазапин не применяют у детей в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности его применения в педиатрической практике.

При нарушениях функции почек

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Отзывы о применении Каликсты

Отзывы о Каликсте неоднозначные как со стороны психиатров, так и со стороны пациентов. Отмечается токсичность медпрепарата при несоблюдении терапевтических дозировок и длительном приеме, но вместе с этим также отмечается высокая эффективность антидепрессанта и возможность короткий медикаментозный курс восстановить нормальное психическое состояние.

Врачей

  1. Калинюк Ю.Н, психиатр: «Каликсту я назначаю пациентам с тяжелой формой депрессии. Медпрепарат входит в состав комплексной терапии, которая снижает симптоматику тревоги и депрессии за короткий курс – 3-4 недели. Более тяжелые формы депрессии и подавленного состояния могут лечиться до полугода».
  2. Иванова О.Н., психотерапевт: «Отличный препарат для терапии неврологических нарушений и расстройств сна. Особенно эффективен для терапии тревожно-депрессивных расстройств у пациентов старшего возраста. Также стоит отметить доступную цену и высокое качество препарата».
  3. Докукин А.Г.,психиатр: «ПРименяю при депрессивных расстройствах различного рода, побочные эффекты практически не возникают, хотя в первые дни приема возможна заторможенность и вялость. Действие препарата определяется достаточно быстро, оно схоже с Амитриптилином. Цена достаточно высока, но она вполне оправдывается высоким качеством препарата».

Пациентов

  1. Ярослав, 35 лет: «Мне Каликсту врач прописал для лечения бессонницы с кошмарными снами. На протяжении недели я перестал просыпаться по ночам от кошмаров. Примерно месяц препарат реально действовал, и я хорошо засыпал, но после снижения дозировки проблемы с бессонницей начались снова».
  2. Вероника, 41 год: «После развода с мужем у меня началась тяжелая депрессия. Врач мне прописал Каликсту. Медпрепарат действительно эффективный и уже через 2 недели я начала набирать потерянный при депрессии вес. У меня улучшилось самочувствие, и я с радостью начала смотреть на жизнь и строить планы на будущее».

Каликста – это эффективный антидепрессант, который обязательно должен назначать врач и контролировать процесс терапии. При правильно подобранной дозировке и схеме лечения избавиться от состояния депрессии можно в течение месяца. Данное лекарство не предназначено для самолечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: