Лазаран вм

Содержание

Регистрационный номер:

Торговое название препарата: Лазаран ВМ

Международное непатентованное название:

ондансетрон (ondansetron)

Лекарственные формы: раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки

Состав 1 мл раствора содержит: активное вещество: ондансетрона гидрохлорид дигидрат в пересчете на 100 %!ондансетрон -2 мг вспомогательные вещества: хлорбутанол безводный, вода для инъекций.

1 таблетка содержит: активное вещество: ондансетрона гидрохлорид дигидрат в пересчете на 100 %!ондансетрон — 4 мг или 8 мг. вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк.

ОПИСАНИЕ Раствор: прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость. Таблетки: круглые плоскоцилиндрические таблетки, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противорвотное средство, антагонист серотониновых рецепторов.

Код АТХ: А04АА01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Ондансетрон является селективным антагонистом рецепторов 5НТ3 (серотонина). Лекарственные средства для цитостатической химиотерапии и радиотерапия могут вызвать повышение уровня серотонина, который путем активации вагусных афферентных волокон, содержащих рецепторы 5-НТз, вызывает рвотный рефлекс. Ондансетрон тормозит появление рвотного рефлекса путем блокады рецепторов 5-НТ3 на уровне нейронов как центральной, так и периферической нервной системы.

На этом механизме действия основано предупреждение и лечение послеоперационной и вызванной цитостатической химио- и радиотерапией рвоты и тошноты.

Фармакокинетика При внутримышечном введении пиковая концентрация в плазме достигается в течение 10 минут. Распределение ондансетрона одинаково при внутримышечном и внутривенном введении. После приема внутрь максимальная концентрация ондансетрона в плазме крови достигается примерно через 1,5 ч. Абсолютная биодоступность составляет около 60%! Препарат подвергается метаболизму в печени. Связывание с белками плазмы составляет 70-76%! С мочой в неизмененном виде выделяется менее 5%!препарата.

Как после приема внутрь, так и при парентеральном введении период полувыведения составляет около 3 ч., у пожилых больных может достигать 5 часов, а при выраженной печеночной недостаточности — 15-20 часов. При поражении почек (почечный клиренс меньше 15 мл/мин) период полувыведения увеличивается на 4-5 часов, но это увеличение не имеет клинического значения.

Показания к применению Предупреждение и устранение тошноты и рвоты, вызванных цитостатической химиотерапией и/или радиотерапией, а также послеоперационной тошноты и рвоты.

Показания к применению препарата Лазаран ВМ

Тошнота и рвота (профилактика и лечение) при цитотоксической химиотерапии, лучевой терапии, в послеоперационном периоде.

Форма выпуска препарата Лазаран ВМ

раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 2 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1; раствор для внутривенного и внутримышечного введения 2 мг/мл; ампула 4 мл упаковка контурная ячейковая 5пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Лазаран ВМ

Сильнодействующий высокоселективный антагонист 5НТ3 (серотониновых) рецепторов. Препарат предупреждает или устраняет тошноту и рвоту, вызванные цитотоксической химиотерапией и/или лучевой терапией, а также послеоперационные тошноту и рвоту. Механизм действия до конца не выяснен. Возможно, препарат блокирует возникновение рвотного рефлекса, выявляя антагонистическое действие относительно 5НТ3-рецепторов, которые локализируются в нейронах как периферической, так и центральной нервной системы. Препарат не уменьшает психомоторную активность пациента и не оказывает седативного эффекта.

Рекомендуем:  Лазолван Рино

Фармакокинетика препарата Лазаран ВМ

При внутримышечном введении пиковая концентрация в плазме достигается в течение 10 минут. Объем распределения после парентерального введения у взрослых составляет 140 л. Основная часть введенной дозы поддается метаболизму в печени. С мочой в неизмененном виде выводится менее 5 %!препарата. Период полувыведения – приблизительно 3 часа (у больных пожилого возраста — 5 часов). Связывание с белками плазмы – 70-76 %! У пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (клиренс креатинина 15 –60 мл/мин) уменьшаются как системный клиренс, так и объем распределения препарата, результатом чего является незначительное и клинически незначимое увеличение периода полувыведения препарата. Фармакокинетика практически не меняется у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на хроническом гемодиалезе (исследования проводились в перерыве между сеансами гемодиализа). У пациентов с хронической печеночной недостаточностью тяжелой степени системный клиренс препарата заметно уменьшается с увеличением периода полувыведения (15-32 часа).

Использование препарата Лазаран ВМ во время беременности

При беременности (особенно первые 3 мес) возможно только в случае, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Категория действия на плод по FDA — B.

На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Лазаран ВМ

Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет

Побочные действия препарата Лазаран ВМ

Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, сухость во рту, икота, транзиторное повышение уровня АСТ и АЛТ.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, спонтанные двигательные расстройства и судороги, нарушение остроты зрения, экстрапирамидные нарушения (при парентеральном применении).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): обморок, боль в грудной клетке, в ряде случаев с депрессией сегмента ST, брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек, анафилаксия.

Прочие: лихорадка, ощущение жара, прилив крови к лицу, гипокалиемия, гиперкреатинемия, местные реакции (боль, покраснение и жжение в месте инъекции); жжение в области ануса и прямой кишки (суппозитории).

Способ применения и дозы препарата Лазаран ВМ

Предупреждение послеоперационной тошноты и рвоты: взрослым — в разовой дозе 4 мг в/м или в/в (медленно) в начале наркоза или внутрь в дозе 16 мг за 1 ч до начала наркоза; детям старше 2 лет — только парентерально в разовой дозе 0,1 мг/кг (максимально до 4 мг) в виде медленной в/в инъекции до или после анестезии.

Купирование развившейся послеоперационной тошноты и рвоты: взрослым — 4 мг в/м или в/в; детям старше 2 лет — 0,1 мг/кг (до 4 мг) в/в медленно.

В/м в один и тот же участок тела препарат может быть введен в дозе, не превышающей 4 мг!

При выраженном нарушении функций печени в значительной степени уменьшается клиренс препарата, увеличивается T1/2 из плазмы, поэтому не следует превышать суточную дозу (8 мг).

Передозировка препаратом Лазаран ВМ

Симптомы: усиление выраженности побочных реакций.

Лечение: симптоматическая терапия. Специфический антидот неизвестен.

Взаимодействия препарата Лазаран ВМ с другими препаратами

Поскольку препарат метаболизируется ферментной системой печени (цитохром P450), требуется осторожность при совместном применении с индукторами изоферментов CYP2D6 и CYP3A цитохрома P450 (барбитураты, карбамазепин, гризеофульвин, закись азота, папаверин, фенилбутазон, фенитоин и, вероятно, другие гидантоины, рифампицин, толбутамид), а также с ингибиторами изоферментов P450 CYP2D6 и CYP3A (аллопуринол, антибиотики-макролиды, антидепрессанты-ингибиторы МАО, хлорамфеникол, циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дилтиазем, дисульфирам, эритромицин, вальпроевая кислота, вальпроат натрия, флуконазол, фторхинолоны, изониазид, кетоконазол, ловастатин, метронидазол, омепразол, пропранолол, хинидин, хинин, верапамил).

Рекомендуем:  Гель лавенум: инструкция по применению, отзывы, аналоги препарата

Меры предосторожности при приеме препарата Лазаран ВМ

Необходимо особое наблюдение за больными с признаками подострой непроходимости кишечника (из-за увеличения времени прохождения через толстую кишку).

Особые указания при приеме препарата Лазаран ВМ

Не рекомендуется вводить в одном шприце с другими препаратами. Инъекционные формы разводят только рекомендуемыми растворами. Совместим с инфузионными растворами натрия и калия хлорида, декстрозы, маннита, Рингера. Перед их введением следует убедиться в отсутствии крупных частиц и изменений цвета (если позволяет контейнер); преципитат, содержащийся на стенках ампулы (на активность и безопасность не влияет), растворяют путем энергичного встряхивания; ампулы не автоклавируют, защищают от воздействия света.

Условия хранения препарата Лазаран ВМ

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Лазаран ВМ

24 мес.

Принадлежность препарата Лазаран ВМ к ATX-классификации:

A Пищеварительный тракт и обмен веществ

A04 Противорвотные препараты

A04A Противорвотные препараты

A04AA Антагонисты серотониновых 5HT3-рецепторов

Против послеоперационной рвоты и тошноты

Взрослым

  • 4 мг/ сначала до того как  подадут наркоз инъекционно любого типа или 16 мг/ за час до приема анестезии таблетками;
  • для устранения проявления тошноты следует 4 мг препарата ввести в-в или в-м не спеша;
  • в одну точку тела нельзя вводить больше чем 4 мг путем инъекций.

Для детей

  • малышам препарат вводят исключительно в виде инъекций медленных; для разовых доз берется из расчета 0,1 мг/ на кило веса, однако не больше 4 мг до/ после анестезии по выбору;
  • развившуюся токсикозность у ребенка следует прекратить постановкой инъекции медленного ввода в дозировке из расчета 0,1 мг/ 1кг массы малыша (не больше 4 мг).

Лазаран при беременности

При беременности Лазаран применять не рекомендуется.

Лазаран детям

Детям до двух лет Лазаран ВМ не назначают.

Побочные эффекты

  • Аллергия. Могут проявлять себя реакции: крапивницей, ларинго- и бронхо-спазмами, а также известны случаи ангионевротического отека и анафилактического шока;
  • Пищеварение. Побочные явления в виде икания, запоров, поноса, сухости в полости рта, повышения в кровяной сыворотке аминотрансферазы, что проходит, как правило, бессимптомно;
  • Сердечно-сосудистая система. Действие побочное может быть выражено болевыми ощущениями за грудиной, аритмией, падением давления, развитием брадикардии;
  • ЦНС. Как боли в голове и головокружения, двигательные расстройства, характер которых спонтанный, судороги;
  • Местные. В тех местах, где вводится лекарственный раствор, может появиться покраснение в сопровождении болевых ощущений и зуда;
  • Разное. Различные проявления побочных действий в виде гипокалиемии, непродолжительного ухудшения зрения, приливов крови и жара.

Взаимодействие с лекарствами

Требуется соблюдать осторожность при совмещении ондасетрона со следующими препаратами:

  • индукторов P450 (CYP2D6 и CYP3A) ферментативных;
  • ингибиторов P450 (CYP2D6 и CYP3A) фермента.

При инъекционном введении Лазаран (концентрация 16-160 микрограмм на миллилитр) имеет фармацевтическую совместимость и может применяться для внутривенного капельного введения вместе с препаратами для терапии противоопухолевой.

Дополнительные указания

Следует внимательно отнестись к тем пациентам, у которых развивались реакции аллергического характера и высокой степени чувствительности на аналогичные препараты. Поскольку велика вероятность возобновления подобных явлений.

Пациенты с наличием непроходимости кишечника после прима препарата требуют наблюдения, поскольку ондасетрон снижает его моторику.

Инфузионный раствор  готовят перед тем, как его необходимо использовать. В крайнем случае, готовый препарат можно в течение суток хранить в холодильнике (от 2 до 8 градусов).

Лазаран аналоги

Известны препараты, которые оказывают схожее действие и могут быть использованы при необходимости вместо лекарственного средства Лазаран. Каждый из них имеет таблетированную форму: Латран, Оданстерон, Эметрон, Зофран, Эмесет.

Рекомендуем:  Лазолван 15 мг - инструкция по применению

Лазаран цена

По последним данных стоимость препарата Лазаран ВМ в таблетках по 8 мг. №10 составляет 262 рубля за упаковку. Ампулы №5 как по 2мл. так и по 4 мл. можно приобрести за 198 рублей за одну пачку.

Лазаран отзывы

Отзывы о препарате Лазаран не отличаются особой оригинальностью. Те пациенты, которым они необходимы, ими довольны и благодарны производителю, что производит их им в помощь. Ведь сложно представить, что приходится перенести больному, когда его тошнит беспрестанно. Таким образом, препарат находят довольно эффективным и приемлемым по стоимости.

Борис: У сестры обнаружили опухоль, и началось лечение, которое мы все запомним надолго. Много всего тут можно комментировать, но вот тошнота, которая сопровождается частой рвотой, отбивает всякую охоту бороться за свою жизнь.

Разумеется, изыскивали всякие способы ей помочь, зачастую приходилось изыскивать и средства на противорвотные препараты которые имеют очень большую стоимость. Ближе к завершению сеансов химии нам подсказали, что есть препарат не менее эффективный, но относительно не дорогой. Так мы узнали о Лазаране.

Сестра прошла полный курс лечения, а благодаря этому препарату вынесла его с честью, поскольку у нас у всех уже были силы на исходе, а она уже почти отказалась идти до конца. Сегодня врачи говорят о ремиссии. Спасибо Лазарану.

Евгения: Лазаран это препарат, который спасает онкологического больного от верной гибели и дает ему шанс на борьбу с недугом. Ведь его стоимость в разы меньше других подобных медикаментов а эффект очень хороший.

Нашему дедушке хорошо помогал от рвоты после химии спасаться.

Ему хоть и немало лет, но он еще собирается пожить и рекомендует найти Лазоран каждому, кто нуждается в химии, но не может себе позволить купить дорогих лекарств на то чтобы ее выдержать.

Надежда: Наша мама столкнулась с проблемой развития опухоли еще в довольно молодом возрасте, и вся семья встала на борьбу с недугом. Нужно заметить, что она держалась достойно и не выказывала ни малейшего сомнения, что все преодолеет ведь лечение возможно.

Ее решимость слегка поколебалась, когда соседку по палате доставили на место после очередного сеанса химии, и она не могла подняться от постоянно накатывающей рвоты. Она поделилась со мной своими опасениями, и я отправилась на консультацию к доктору.

Оказалось все не так уж и страшно нужно всего лишь запастись препаратами противорвотного действия и принимать их в положенное время до и после процедуры. Загвоздка в том, что они нужны постоянно, а их стоимость не каждому позволяет избавиться от мучительных последствий химии. Все узнали, все нашли и передали в больницу, поскольку препараты следовало приобретать самим.

Все обошлось хорошо, маме практически удалили опухоль и, уже прошло время, а рецидивов пока нет. Теперь с улыбкой вспоминаем то время, как нас шокировали ценники противорвотных препаратов и как мы боялись, что мама не вынесет лечения.

Однако мир не без добрых людей и нашелся тот, кто подсказал нам, что есть препарат Лазаран, который ничуть не меньше эффективен, а стоит в разы меньше. И этот препарат, хотя и с трудом мы отыскали. Набрали его, по больше, хотя столько и не понадобилось. Затем на радостях подарили часть маминой соседке, с которой она вскоре стала приятельницей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: