Омитокс: от чего помогает и как принимать препарат

Регистрационный номер:

ЛП-000273

Торговое название препарата:

Оксикамокс®.

Международное непатентованное название:

мелоксикам.

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав

Дозировка 7,5 мг 1 таблетка содержит: активное вещество: мелоксикам 7,5 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 22,00 мг, крахмал прежелатинизированный 9,50 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,80 мг, натрия цитрата дигидрат 10,00 мг, лактозы моногидрат 43,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 66,40 мг, магния стеарат 0,80 мг. Дозировка 15 мг 1 таблетка содержит: активное вещество: мелоксикам 15 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный 44,00 мг, крахмал прежелатинизированный 19,00 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 1,60 мг, натрия цитрата дигидрат 20,00 мг, лактозы моногидрат 86,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 132,80 мг, магния стеарат 1,60 мг.

Описание: круглые плоские таблетки от светло-желтого до светло-желтого со слабым зеленоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне и фаской.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: M01AC06.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий противовоспалительным, обезболивающим, и жаропонижающим действием. Механизм выраженного противовоспалительного действия мелоксикама связан с подавлением фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который участвует в синтезе простагландинов (ПГ) практически исключительно в области воспаления. За счет относительно селективного ингибирования ЦОГ-2 мелоксикам подавляет синтез простагландинов (ПГ) в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, за счет меньшего влияния на ЦОГ-1 реже вызывает эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). In vitro установлено, что мелоксикам (в дозах 7,5 мг и 15 мг) активнее ингибирует ЦОГ-2, оказывая большее ингибирующее влияние на продукцию ПГ E2 (реакция, контролируемая ЦОГ-2), чем на продукцию тромбоксана, участвующего в процессе свертывания крови (реакция, контролируемая ЦОГ-1). In vitro показано, что мелоксикам в рекомендуемых дозах не влияет на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения в отличие от неселективных ингибиторов ЦОГ (индометацина, диклофенака, ибупрофена и напроксена), которые значительно подавляли агрегацию тромбоцитов и увеличивали время кровотечения. Эти эффекты зависели от величины дозы. Селективность действия мелоксикама снижается при назначении его в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях ЦОГ-2. Фармакокинетика Мелоксикам хорошо всасывается в ЖКТ, при приеме внутрь биодоступность составляет 89 %!, прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Равновесная концентрация в плазме крови достигается через 3-5 суток с момента начала приема препарата. При приеме внутрь максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 5-6 ч. Препарат не кумулирует. Связь с белками плазмы крови составляет более 99 %! Различие между Cmax и минимальной концентрацией мелоксикама при приеме 1 раз в сутки относительно невелико и находится в пределах 0,4-1 мкг/мл для дозы 7,5 мг и 0,8-2 мкг/мл для дозы 15 мг (приведены, соответственно, значения Сmin и Cmax). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50 %!от Cmax в плазме крови. Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех фармакологически активных метаболитов. Основной метаболит, 5’-карбоксимелоксикам (60 %!от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5’-гидроксикарбоксимелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9 %!от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет изофермент CYP2С9, несколько меньшее значение имеет изофермент CYP3А4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16 %!и 4 %!от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, имеет высокую индивидуальную вариабельность. Выводится преимущественно в виде метаболитов через кишечник и почки в равных пропорциях. 5 %!суточной дозы выводится в неизмененном виде через кишечник, в моче неизмененный препарат обнаруживается только в следовых количествах. Период полувыведения (Т1/2) мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс в среднем составляет 8 мл/мин, однако может снижаться в пожилом возрасте. Объем распределения в среднем составляет около 11 л. Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетику мелоксикама. При тяжелой степени почечной недостаточности из-за снижения выведения препарата суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Показания к применению

Симптоматическая терапия следующих заболеваний: • остеоартроза; • ревматоидного артрита; • анкилозирующего спондилита; • подагры; • других воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к мелоксикаму или любому другому компоненту препарата, другим НПВП; • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы с рецидивирующим полипозом носа и околоносовых пазух, и непереносимостью ацетилсалициловой кислоты (АСК) или НПВП (в том числе в анамнезе); • эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки в стадии обострения; • желудочно-кишечные, цереброваскулярные кровотечения, кровотечения другой локализации, в том числе в анамнезе (или подозрение на кровотечение); • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения; • тяжелая печеночная недостаточность или заболевания печени в активной стадии; • хроническая почечная недостаточность у пациентов, не подвергающихся гемодиализу (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин); • прогрессирующие заболевания почек, в том числе подтвержденная гиперкалиемия; • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; • декомпенсированная сердечная недостаточность; • беременность; • период грудного вскармливания; • детский возраст (до 15 лет).

С осторожностью

Для снижения риска развития дозозависимых нежелательных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом. • ишемическая болезнь сердца; • цереброваскулярные заболевания; • компенсированная сердечная недостаточность; • дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет; • заболевания периферических артерий; • бронхиальная астма; • курение, частое употребление алкоголя; • хроническая почечная недостаточность с КК 30-60 мл/мин; • анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori; • пожилой возраст; • длительное применение НПВП; • тяжелые соматические заболевания; • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Мелоксикам противопоказан во время беременности. Подавление синтеза ПГ может оказывать нежелательное воздействие на беременность и развитие плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на увеличение риска самопроизвольных абортов, развития пороков сердца и дефектa передней брюшной стенки у плода после применения ингибиторов синтеза ПГ во время беременности. Абсолютный риск развития пороков сердца увеличивался с менее 1 %!до 1,5 %! Такой риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. В III триместре беременности применение ингибиторов синтеза ПГ может привести к следующим нарушениям у плода: • преждевременному закрытию артериального протока и развитию легочной гипертензии; • дисфункции почек с дальнейшим развитием почечной недостаточности с уменьшением количества амниотической жидкости. У матери во время родов может увеличиваться продолжительность кровотечения и снижаться сократительная способность матки, и как следствие, увеличиваться время родов. Антиагрегантный эффект может проявляться даже при приеме низких доз. Мелоксикам выделяется в грудное молоко, поэтому применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Рекомендуем:  Ованелия инструкция по приминению

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7,5-15 мг. Препарат следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости не менее 100 мл). Максимальная суточная доза – 15 мг. При остеоартрозе и других воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом, средняя суточная доза составляет 7,5 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 15 мг в сутки. При ревматоидном артрите и подагре средняя суточная доза составляет 15 мг. При необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. При анкилозирующем спондилите средняя суточная доза составляет 15 мг. При необходимости доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. У пожилых пациентов и у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг в сутки. При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК 30-60 мл/мин), а также при печеночной недостаточности средней степени тяжести коррекция дозы не требуется.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000); частота неизвестна – по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным. Со стороны желудочно-кишечного тракта очень часто: диспепсия, тошнота, рвота, абдоминальная боль, запор или диарея, метеоризм; нечасто: желудочно-кишечные кровотечения (в т.ч. скрытые), стоматит, преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, отрыжка; редко: язвенное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, эзофагит, колит, гепатит; очень редко: перфорация стенок ЖКТ. Со стороны центральной нервной системы часто: головная боль; нечасто: головокружение, сонливость; редко: «кошмарные» сновидения, дезориентация, бессонница, эмоциональная лабильность; частота неизвестна: спутанность сознания. Со стороны органов кроветворения нечасто: анемия; редко: изменения формулы крови (лейкоцитопения, тромбоцитопения); очень редко: агранулоцитоз. Аллергические реакции: нечасто: прочие аллергические реакции; редко: ангионевротический отек; частота неизвестна: анафилактоидные/анафилактические реакции. Со стороны сердечно-сосудистой системы часто: периферические отеки; нечасто: повышение артериального давления (АД), «приливы» крови к коже лица; редко: ощущение сердцебиения. Со стороны дыхательной системы редко: бронхоспазм. Со стороны кожных покровов нечасто: зуд, кожная сыпь, отек Квинке; редко: крапивница, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), мультиформная эритема (включая злокачественную экссудативную эритему – синдром Стивенса-Джонсона); очень редко: буллезные дерматозы; частота неизвестна: фотосенсибилизация. Со стороны органов чувств редко: конъюнктивит, нарушения зрения, в т.ч. нечеткость зрения, шум в ушах. Со стороны мочевыделительной системы нечасто: гиперкреатининемия и/или повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, задержка натрия и воды, гиперкалиемия, отеки нижних конечностей; редко: острая почечная недостаточность у пациентов с исходно повышенным риском; связь с приемом мелоксикама не установлена – интерстициальный нефрит, нефротический синдром (альбуминурия), гематурия. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Симптомы острой передозировки НПВП: головокружение, апатия, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Данные симптомы обычно обратимы и поддаются симптоматическому лечению. Возможно кровотечение из желудочно-кишечного тракта. При тяжелых отравлениях могут наблюдаться острая почечная недостаточность, острая печеночная недостаточность, повышение артериального давления, остановка дыхания, судороги, коллапс, кома, асистолия. Лечение: промывание желудка не позднее чем через 6 ч после приема, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет, однако показано применение колестирамина (4 г три раза в день внутрь) с целью снижения всасывания мелоксикама. Гемодиализ малоэффективен.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов мелоксикама, повышая риск развития тяжелой интоксикации. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия мелоксикама (за счет уменьшения продукции активных метаболитов). Не рекомендуется одновременное применение мелоксикама и других НПВП, поскольку может увеличиваться риск развития изъязвления слизистой оболочки ЖКТ и кровотечения. При одновременном применении мелоксикама с препаратами лития может снижаться экскреция лития почками, что приводит к повышению концентрации лития в сыворотке. Такой комбинации следует избегать, если это невозможно – необходимо тщательно контролировать концентрацию лития в крови перед началом лечения, во время лечения и после отмены мелоксикама. НПВП могут ослаблять эффект диуретиков и гипотензивных препаратов. У пациентов с нарушением функции почек (так же у обезвоженных или пожилых пациентов) одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА) с препаратами, ингибирующими циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению почечной функции, вплоть до развития острой почечной недостаточности (в большинстве случаев обратимой). Может наблюдаться снижение гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов. При одновременном применении мелоксикама с глюкокортикостероидами или селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) увеличивается риск развития ульцерации слизистой оболочки ЖКТ, следствием чего могут явиться серьезные желудочно-кишечные кровотечения. Риск нефротоксичности, связанный с приемом циклоспорина, препаратов золота, повышается при одновременном применении с мелоксикамом. При одновременном применении также повышается гепатотоксичность циклоспорина. Одновременное применение мелоксикама с метотрексатом может привести к повышению концентрации последнего в сыворотке крови и усилению его токсического воздействия, так как НПВП снижают тубулярную секрецию метотрексата (опасность возникновения анемии и лейкопении, рекомендуется периодическое проведение общего анализа крови). При дозе метотрексата более 15 мг/неделю не рекомендуется совместное применение препаратов. Так же следует соблюдать осторожность при одновременном применении метотрексата и мелоксикама при сниженной функции почек. При одновременном применении мелоксикама и антиагрегантов (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин, клопидогрел), антикоагулянтов (варфарин, гепарин) или тромболитиков (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск развития кровотечений. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект мелоксикама. Колестирамин снижает абсорбцию мелоксикама, что может быть использовано при терапии передозировки препаратом. При одновременном применении мелоксикама с гипогликемическими средствами для приема внутрь может усиливать их действие, тем самым способствуя риску возникновения гипогликемии.

Рекомендуем:  ОКИ

Особые указания

С осторожностью назначают таблетки при эпилептическом синдроме (в т.ч. в анамнезе), эпилепсии, печеночной недостаточности, синдроме удлинения интервала QT. Во время терапии фторхинолонами могут развиваться воспаление и разрыв сухожилия, в особенности у пожилых больных и у пациентов, параллельно получающих ГКС. При первых признаках боли или воспаления сухожилий больные должны прекратить лечение и освободить от нагрузки пораженную конечность.

Взаимодействие с другими препаратами

Ранитидин снижает всасывание препарата. При одновременном применении антациды, минеральные вещества, поливитамины ухудшают абсорбцию (вследствие образования хелатных комплексов с поливалентными катионами) и снижают концентрацию препарата в плазме (одновременный прием возможен с интервалом в 4 ч до или 2 ч после приема препарата). При приеме препарата на фоне применения других фторхинолонов возможно развитие фототоксических реакций.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема препарата внутрь омепразол быстро абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается через 0.5-1 ч.

Биодоступность составляет 30-40%! Связывание с белками плазмы – около 90%!

Метаболизм и выведение

Омепразол практически полностью метаболизируется в печени.

T1/2 — 0.5-1 ч. Выводится в основном с мочой в виде метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У лиц пожилого возраста выведение омепразола снижается, биодоступность возрастает.

При печеночной недостаточности биодоступность — 100%!, T1/2 — 3 ч.

Фармакологическое действие

Мелоксикам избирательно подавляет активность циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), принимающей участие в реакциях синтеза простагландинов (ПГ) в зоне воспаления. В терапевтической дозировке препарат не оказывает влияния на агрегационные свойства тромбоцитов и длительность кровотечения, в отличие от других НПВС (например, ибупрофена, диклофенака и индомицина). При длительной терапии избирательность воздействия медицинского средства может снижаться.Следует отметить, подавление синтеза ПГ происходит большей частью именно в области воспаления и значительно меньшей на слизистых оболочки желудка или почек, что обусловлено избирательностью воздействия.По сравнению с другими нестероидными противовоспалительными средствами мелоксикам значительно реже вызывает негативные проявления со стороны пищеварительного тракта, в частности возникновение эрозивно-язвенных повреждений слизистых.После перорального употребления проходит быстрая и активная абсорбция действующего вещества в желудочно-кишечном тракте, с биодоступностью около 89%! При этом прием пищевых продуктов не оказывает влияния на всасывание медицинского средства. Не обладает свойствами кумуляции. Максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови накапливается на протяжении 5- 6 часов.Может проникать через гистиоцитарные барьеры, при этом уровень действующего компонента в жидкости, заполняющей полость суставов, достигает 50%!от концентрации лекарства в плазме. Активно образует связи с белковыми соединениями плазмы (99%!).Метаболические реакции проходят в печени, при этом происходит образование четырех фармакологически неактивных производных.Элиминация средства проходит в равных частях при помощи мочевыделительной системы и кишечника с полупериодом выведения около 15 – 20 часов.У пациентов пожилого возраста плазменный клиренс препарата может снижаться. Нарушения функциональной активности почек и печени не оказывают влияния на фармакологические характеристики средства.При тяжелых почечных патологиях максимальной суточной дозой является 7,5 мг средства.

Особые указания

Нужно внимательно наблюдать за состоянием больных при применении препарата (как и других НПВС) у пациентов:

— с желудочно-кишечными заболеваниями и в случае одновременного применения антикоагулянтов. Запрещено назначать Ревмоксикам®, пациентам с пептической язвой или желудочно-кишечным кровотечением. В любое время в процессе лечения при наличии или без предыдущих симптомов, серьезных желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, могут появиться потенциально фатальные желудочно-кишечные кровотечения, язва или перфорация Наиболее серьезные последствия наблюдали у людей пожилого возраста;

— с сердечно-сосудистыми заболеваниями или с факторами риска развития таких заболеваний. Нестероидные противовоспалительные средства могут увеличивать риск появления серьезных сердечно-сосудистых тромботических явлений, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными. При увеличении продолжительности лечения этот риск может возрастать.

НПВС могут усилить задержку натрия, калия и воды и повлиять на натрийуретические эффекты диуретиков. Как следствие, у предрасположенных пациентов может возникать или усиливаться сердечная недостаточность или артериальная гипертензия. Таким пациентам рекомендуется проведение клинического мониторинга.

— со сниженным почечным кровотоком, поскольку применение НПВС (НПВС ингибируют синтез почечного простагландина, что играет важную роль в поддержании почечного кровотока) может послужить причиной почечной недостаточности, проходящей при прекращении противовоспалительной терапии нестероидными средствами.

Наибольший риск такой реакции имеет место у пациентов пожилого возраста, с дегидратацией, с хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом, хроническими заболеваниями почек, которые получают сопутствующую терапию с диуретическими препаратами, AПФ-ингибиторами или антагонистами ангиотензин II превращающими рецепторами, или после обширных хирургических вмешательств, которые привели к гиповолемии. Таким пациентам нужен контроль за диурезом и функцией почек в начале терапии. В единичных случаях НПВС могут привести к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, ренальному медулярному некрозу или к развитию нефротических синдромов.

При лечении НПВС описаны отдельные случаи повышения уровня трансаминаз или других показателей функции печени, которые в большинстве своём были незначительными и временными. При стойком и существенном отклонении от нормы лечение Ревмоксикамом® следует прекратить и провести контрольные тесты. У клинически стабильных больных с циррозом печени снижать дозы Ревмоксикама® не надо.

Ослабленные пациенты нуждаются в более тщательном наблюдении, поскольку побочные эффекты у них носят более тяжелый характер. Как и при лечении другими НПВС, следует с осторожностью назначать их больным пожилого возраста, у которых более вероятно снижение функции почек, печени и сердца.

Meлоксикам, как и любой другой НПВС, может маскировать симптомы основного инфекционного заболевания.

Применение мелоксикама, как и других лекарственных средств, ингибирующих синтез циклооксигеназы/ простагландинов, может повлиять на оплодотворение, и поэтому не рекомендуется для применения у женщин, которые стараются забеременеть. Следует отказаться от приема мелоксикама женщинам, у которых затруднено оплодотворение или которые проходят обследование по поводу бесплодия.

В очень редких случаях при применении нестероидных противовоспалительных средств, наблюдались серьезные кожные реакции (некоторые из них были фатальными) включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск появления таких реакций наблюдается в начале лечения, при этом в большинстве случаев такие реакции появлялись в течение первого месяца лечения. При первом появлении кожных высыпаний, поражений слизистых оболочек или других признаков повышенной чувствительности необходимо прекратить применение Ревмоксикама®. Из-за возможного возникновения побочных эффектов с локализацией на коже и слизистых оболочках следует обращать особое внимание на появление соответствующих симптомов. При появлении побочных эффектов лечение Ревмоксикамом® надо прекратить.

Рекомендуем:  ОЗУРДЕКС™ (OZURDEX®)

В состав таблеток Ревмоксикама® (по 7,5 мг и 15 мг) входит лактоза, и при введении максимальной рекомендованной дозы в организм попадает 92,34 мг лактозы при дозе Ревмоксикама® 7,5 мг и 122,70 мг лактозы при дозе Ревмоксикама® 15 мг. Поэтому данный препарат не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, с дефицитом лактазы или нарушением всасывания глюкозы или галактозы.

Применение в педиатрии

Учитывая то, что доза для детей не установлена, следует ограничиться применением препарата лишь у детей старше 12 лет и взрослых. Максимальная рекомендованная суточная доза для детей старше 12 лет составляет 0,25 мг/кг массы тела.

Беременность и период лактации

Несмотря на то, что тератогенный эффект во время проведения доклинических исследований не выявлен, мелоксикам не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные эффекты препарата таких как нарушения зрения, включая появление пелены перед глазами, головокружение, сонливость и другие нарушения со стороны ЦНС, следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или другими потенциально опасными механизмами.

Чем можно заменить

Омитокс имеет множество аналогов как по активному компоненту, так и по лекарственному действию.

Таблица: аналоги Омитокса по активному компоненту

Название Форма выпуска Активные компоненты Показания Противопоказания С какого возраста применяется Цена
Ультоп Кишечнорастворимые капсулы 10, 20 и 40 мг. Омепразол. Показания для применения препаратов, содержащих омепразол, одинаковые. Они перечислены в соответствующем разделе. Противопоказания к применению Омитокса и его аналогов по активному компоненту одинаковы. Они описаны в соответствующем блоке. 2+ Капсулы 10 мг в упаковке:
  • 14 шт. — от 123 руб.
  • 28 шт. — от 181 руб.

Капсулы 20 мг в упаковке:

  • 14 шт. — от 145 руб.
  • 28 шт. — от 268 руб.

Капсулы 40 мг в упаковке:

  • 14 шт. — от 256 руб.
  • 28 шт. — от 424 руб.
Омепразол Кишечнорастворимые капсулы 20 мг. Капсулы 20 мг (30 шт. в упаковке) — от 22 руб.
Омез
  • Капсулы с кишечнорастворимой оболочкой 10, 20 и 40 мг.
  • лиофилизат для приготовления инфузионного раствора 40 мг.
Капусулы:
  • 10 мг (10 шт. в упаковке) — от 65 руб.
  • 20 мг (30 шт. в упаковке) — от 138 руб.
  • 40 мг (28 шт. в упаковке) — от 279 руб.

Лиофилизат (1 флакон) — от 153 руб.

Гастрозол Растворимые в кишечнике капсулы 20 мг. Капсулы 20 мг (14 шт. в упаковке) — от 92 руб.
Ортанол
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий 40 мг.
  • Капсулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 10, 20 и 40 мг.
Капсулы 10 мг в упаковке:
  • 14 шт. — от 83 руб.
  • 28 шт. — от 138 руб.

Капсулы 20 мг в упаковке:

  • 14 шт. — от 95 руб.
  • 28 шт. — от 130 руб.

Капсулы 40 мг в упаковке:

  • 14 шт. — от 181 руб.
  • 28 шт. — от 339 руб.

Лиофилизат (5 флаконов) — от 1650 руб.

Лекарственное действие описанных выше препартов одинаковое, так как они содержат один и тот же активный компонент — омепразол. Различные торговые названия у них потому, что они выпускаются в разных странах. Так как технологии производства различных фармацевтических компаний отличаются друг от друга, биодоступность аналогов Омитокса тоже может отличаться.

Фотогалерея: аналоги Омитокса по активному компоненту

Ультоп — аналог Омитокса из Словении

Омепразол — дешёвый отечественный аналог Омитокса

Гастрозол — ещё один российский препарат омепразола

Омез выпускается индийской class=»aligncenter» width=»640″ height=»640″[/img] Ортанол — словенский препарат омепразола

Видео: видео-обзор препарата Омез (омепразол)

Таблица: аналоги Омитокса по действию

Название Форма выпуска Активные компоненты Показания Противопоказания С какого возраста применяется Цена
Эманера Капсулы в кишечнорастворимой оболочке 20 и 40 мг. Эзомепразол. Применение указанных препаратов показано при тех же заболеваниях, при которых назначают Омитокс.
  • Пациенту менее 12 лет;
  • лактационный период;
  • одновременный приём препаратов с атазанавиром и нелфинавиром;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • врождённая непереносимость фруктового сахара;
  • дефицит сахаразы-изомальтазы;
  • гиперчувствительность к составу.
12+ Капсулы 20 мг в упаковке:
  • 14 шт. — от 209 руб.
  • 28 шт. — от 382 руб.

Капсулы 40 мг в упаковке:

  • 14 шт. — от 349 руб.
  • 28 шт. — от 631 руб.
Ланзоптол Капсулы, растворимые в кишечнике, 30 мг. Лансопразол.
  • Пациенту менее 18 лет;
  • беременность в I триместре;
  • период лактации;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
18+ Капсулы 30 мг (14 шт. в упаковке) — от 417 руб.
Париет Таблетки в оболочке кишечнорастворимые 10 и 20 мг. Рабепразол.
  • Беременность и период лактации;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам.

Таблетки 10 мг нельзя применять пациентам до 12, а 20 мг — до 18 лет.

12+ Таблетки 10 мг в упаковке:
  • 7 шт. — от 778 руб.
  • 14 шт. — от 984 руб.

Таблетки 20 мг в упаковке:

  • 14 шт. — от 1525 руб.
  • 28 шт. — от 2990 руб.
Зантак
  • Раствор для инъекций 25 мг/1 мл;
  • таблетки в оболочке 150 и 300 мг;
  • таблетки 150 мг для приготовления шипучего раствора.
Ранитидин.
  • Беременность и лактационный период;
  • индивидуальная непереносимость состава;
  • пациенту менее 12 лет.
12+ Ампулы 2 мл (5 шт. в упаковке) — около 176 руб. Таблетки в оболочке:
  • 150 мг (20 шт. в упаковке) — около 277 руб.
  • 300 мг (10 шт. в упаковке) — около 128 руб.

Таблетки шипучие 150 мг (15 шт. в упаковке) — около 212 руб.

Нольпаза Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 20 и 40 мг. Пантопразол.
  • Пациенту менее 18 лет;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • одновременный приём препаратов с атазанавиром;
  • гиперчувствительность к составу;
  • нарушение пищеварения невротического происхождения;
  • непереносимость фруктового сахара.
18+ Таблетки 20 мг в упаковке:
  • 14 шт. — от 130 руб.
  • 28 шт. — от 241 руб.
  • 56 шт. — от 376 руб.

Таблетки 40 мг в упаковке:

  • 14 шт. — от 221 руб.
  • 28 шт. — от 382 руб.
  • 56 шт. — от 604 руб.

Фотогалерея: аналоги Омитокса по действию

Эманера — противоязвенный препарат из Словении

Нольпаза — относительно недорогой аналог Эманеры

Париет — дорогой, но эффективный препарат российского производства

Зантак — российский препарат, имеющий три формы выпуска

Ланзоптол — ещё один отечественный аналог Омитокса по лекарственному действию

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: