ОД-Неб (OD-Neb)

Фармакологическое действие

Как указано в инструкции по
применению, активное действующее вещество обладает комплексным
действием:• понижает артериальное давление;• отзывы об ОД Неб
свидетельствуют, что препарат увеличивает приток крови к сердцу и
снижает его потребность в кислороде;• нормализует ритм сердечных
сокращений;• расширяет сосуды;• улучшает показатели движения крови по
сосудам, возникающие вследствие различия гидростатического давления в
нескольких участках кровеносной системы;• снижает показатели нормального
давления в полостях сердца;• уменьшает ИММЖ;• уменьшает
атриовентрикулярную проводимость.Исследования показали, что
антигипертензивное действие проявляется в среднем через 3,5 дня после
начала применения медикамента. Лечебный эффект сохраняется около
тридцати дней. Активное действующее вещество быстро всасывается из
пищеварительного тракта. Прием пищи не оказывает влияние на абсорбцию
препарата. Показатель F составляет около двенадцати процентов у
пациентов с быстрым обменом веществ, но биодоступность, по утверждению
производителя, не связана со скоростью метаболизма. Показатель очищения
биологических жидкостей или тканей организма составляет около двадцати
четырех часов, известны также случаи его продления до нескольких суток.
Метаболизм активного действующего вещества происходит с образованием
небольшого количества Hydroxy metabolites активного типа. Выведение
препарата осуществляется через почки, а также кишечник. Период
полувыведения SRRR RSSS небиволола составляет в среднем десять часов,
этот показатель повышается в три-пять раз у пациентов с замедленным
обменом веществ. Химические и биологические процессы, происходящие с
лекарственным средством в организме человека, не зависят от возрастных и
половых признаков пациента.

Флоктафенин: в случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приёмом флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы.

Сультоприд: повышение риска возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт».

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтйазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приёма небиволола. При сочетании с гипотензивными, средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

Рекомендуем:  Одестон – инструкция по применению и противопоказания, побочные эффекты и аналоги

При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса. и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.

Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.

При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют). Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный приём этанола, фуросемида и гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

Противопоказания

Как и его аналоги ОД Неб запрещено использовать пациентам в следующих случаях:• при печеночной недостаточности в тяжелой форме;• при поражении сосудов сердца и клапанного аппарата органа на фоне ишемической болезни;• при крайней степени левожелудочковой недостаточности, проявляющейся резким снижением сократительной способности миокарда;• при дефиците кровоснабжения вследствие нарушения работы миокарда в хронической форме в стадии обострения;• при синдроме слабости синусового узла;• при атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени;• с сужением бронхов, вызванным сокращением мышц, а также при тяжелых формах воспалительного заболевания нижних дыхательных путей, характеризующихся сужением просвета бронхов в результате их спазма с последующим образованием отека слизистой оболочки дыхательных путей;• гормонально активная опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы надпочечникового или вненадпочечникового расположения, провоцирующая образование большого количества физиологически активных веществ, относящихся к биогенным моноаминам;• при депрессивном состоянии;• при расстройстве кислотно-основного равновесия; • при стойкой брадикардии с частотой сердечных сокращений менее пятидесяти ударов в минуту;• при стойком снижении артериального давления;• при диагностированных тяжелых формах периферического кровообращения;• до достижения совершеннолетия;• при неспособности переваривать сахар в связи с отсутствием пищеварительного фермента лактазы или нарушении процесса всасывания моносахаридов в пищеварительном тракте;• при диагностированной чувствительности к одному из действующих или вспомогательных компонентов препарата.С осторожностью назначают лекарство пациентам:• при выраженном нарушении функции почек и печени;• с нарушением усвоения глюкозы и развивающейся вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина;• при гиперфункции щитовидной железы, проявляющейся повышением содержания гормонов: трийодтиронина, тироксина;• при проведении лечения, направленного на снижение чувствительности организма к каким-либо антигенам;• с хроническим заболеванием неинфекционного генеза, дерматозе, поражающем в основном кожные покровы;• при атриовентрикулярной блокаде первой степени;• с редкой разновидностью стенокардии, обусловленной спазмом сосудов питающих сердце и сопровождающейся ростом сегмента S-T;• при ХОБЛ;• пациентам старшей возрастной категории от шестидесяти пяти лет.

Рекомендуем:  Обзидан

Стоимость препарата

К сожалению, таблетки «Небилет» цену имеют не самую низкую. Поэтому препарат доступен далеко не каждому из пациентов. Часто его стоимость доходит практически до шестисот рублей за упаковку. При этом в отзывах часто пишут, что при каждом повышении цен на лекарственные средства «Небилет» дорожает практически на сто рублей сразу.

Этот факт пациенты записывают в существенный минус данного препарата.

Лекарственное взаимодействие

Во время приема Небилета возможно применение прочих лекарств. Об их взаимодействии указано в инструкции:

  1. Сочетание средства с блокаторами медленных кальциевых каналов, Дилтиаземом, Верапамилом Гуанфацином, Клонидином, Резерпином, Рифампицином приводит к усилению отрицательного действия на атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда. Запрещено внутривенно вводить Верапамил на фоне лечения небивололом.
  2. Комбинация медикамента с гипотензивными лекарствами, нитроглицерином может приводить к выраженной артериальной гипотензии. Необходимо проявлять осторожность при сочетании средства с Празозином.
  3. Сочетание небиволола с антиаритмическими препаратами или Амиодароном усиливает отрицательный инотропный эффект.
  4. Комбинация Небилета с сердечными гликозидами не приводит к усилению замедления атриовентрикулярной проводимости. Не обнаружено взаимодействия с нестероидными противовоспалительными лекарствами, Дигоксином, Ранитидином, Никардипином, этанолом, Фуросемидом, Гидрохлоротиазидом, Варфарином.
  5. Сочетание средства с препаратами общей анестезии может подавлять рефлекторную тахикардию.
  6. Прием небиволола с барбитуратами, трициклическими антидепрессантамим, производными фенотиазина, Альфа-метилдопой приводит к усилению его гипотензивного действия.
  7. Повысить концентрацию активного вещества в крови могут препараты-ингибиторы серотонина. Это приводит к замедлению метаболизма небиволола и увеличению риска развития брадикардии.
  8. Циметидин повышает концентрацию Небилета в крови.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: