Обзидан

Показания к применению

Согласно инструкции к Обзидану, препарат предназначен для лечения:

  • Наджелудочковой тахикардии;
  • Артериальной гипертензии;
  • Мерцательной тахиаритмии;
  • Нестабильной стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);
  • Стенокардии напряжения;
  • Наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии;
  • Эссенциального тремора;
  • Синусовой тахикардии (в т.ч. обусловленной гипертиреозом);
  • Мигрени;
  • Симпато-адреналовых кризов, развившихся на фоне диэнцефального синдрома.

При непереносимости тиреостатических препаратов Обзидан назначают в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза.

Кроме того, данный медикамент применяют для профилактики инфаркта миокарда при условии, что систолическое артериальное давление более 100 мм рт.ст.

Побочные действия

  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, изменение вкуса, сухость во рту, боли в эпигастральной области, запор, диарея, нарушение функции печени;
  • Дыхательная система: заложенность носа, ларингоспазм, ринит, бронхоспазм, одышка;
  • Сердечно-сосудистая система: сердечная недостаточность, аритмии, нарушение проводимости миокарда, ортостатическая гипотензия, AV-блокада, сердцебиение, снижение артериального давления, синусовая брадикардия, спазм периферических артерий, боль в груди, похолодание конечностей;
  • Центральная и периферическая нервная система: редко – бессонница, астенический синдром, головная боль, возбуждение, кошмарные сновидения, повышенная утомляемость, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям, слабость, депрессия, головокружение, парестезии, сонливость, тремор, галлюцинации, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания;
  • Половая система: снижение потенции, снижение либидо;
  • Эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
  • Обмен веществ: гипергликемия (у пациентов с сахарным диабетом второго типа), гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом первого типа);
  • Органы чувств: нарушение остроты зрения, снижение секреции слезной жидкости (сухость слизистой оболочки глаз), кератоконъюнктивит;
  • Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь;
  • Дерматологические реакции: усиление потоотделения, экзантема, алопеция, гиперемия кожи, псориазоподобные кожные реакции и обострение течения псориаза;
  • Лабораторные показатели: тромбоцитопения, агранулоцитоз, повышение уровня билирубина, лейкопения, повышение активности печеночных трансаминаз;
  • Прочие: боль в грудной клетке, мышечная слабость, синдром отмены, боль в суставах или спине.

Способ применения и дозировка

Обзидан принимают внутрь до еды, глотая таблетки целиком и запивая достаточным количеством воды.

Рекомендуемые дозировки:

  • Артериальная гипертензия: по 40 мг 2 раза в сутки. Если выраженности гипотензивного эффекта недостаточно, суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 60 мг 2 раза в сутки или по 40 мг 3 раза в сутки). Максимально допустимая суточная доза составляет 320 мг;
  • Стенокардия, нарушения сердечного ритма: по 20 мг 3 раза в сутки с дальнейшим увеличением суточной дозы до 80-120 мг в 2-3 приема. Высшая суточная доза – 240 мг;
  • Симптоматическая терапия гипертиреоза: по 40 мг 3-4 раза в сутки;
  • Эссенциальный тремор, профилактика мигрени: по 40 мг 3 раз в сутки;
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение начинают между 5-м и 21-м днем после первого приступа, первые 2-3 дня назначают по 40 мг 3 раза в сутки, далее – по 80 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 180-240 мг в 2-3 приема.

Пациентам с нарушениями функции печени дозу препарата снижают, больным с нарушениями функции почек – снижают дозу или увеличивают интервал между приемами.

Отзывы пользователей

Вера Леонидовна, Волгодонск: Я пропиваю уже не первый курс Обзидана, это самое дорогое лекарство из всех, что я пила, но и самое действенное. Одна большая пачка обходится мне почти в 2000 рублей. Зато к врачу стала ходить реже, гипертония беспокоит только на фоне сильных стрессов.

Рекомендуем:  Купить Овитрель раствор п/к 250мкг/0,5мл шприц №1 в аптеках

Ирина Степанова, Липецк: У меня гипертония «выскочила» в беременность, и, к сожалению, хоть бывает это крайне редко, не прошла после родов. Так, в 31 года я стала гипертоником, да еще и щитовидка беспокоит. Много чем лечили меня, но вот только Обзидан принимаю без нареканий. Никакой побочки, чувствую себя хорошо. Правда, 2-3 раза в месяц сдаю анализы, ЭКГ каждые три месяца. Это для контроля.

Принимая Обзидан, помните: это лекарство несовместимо со спиртным – последствия могут быть самыми тяжелыми. Не заменяйте самовольно Обзидан даже полным аналогом, не меняйте дозы. Если забыли выпить таблетку, не пейте на следующий день две. При любых негативных реакциях сообщайте о них врачу.

Видео – Специалист о медпрепарате Обзидан.

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках по 60 штук в упаковке.

Таблетки 1 таб.
пропранолол гидрохлорид 40 мг
Вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилкрахмал, лактозы моногидрат, тальк, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный, стеарат магния, желатин.

Обзидан — инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Препарат Обзидан оказывает воздействие на два типа адренорецепторов и является неселективным адреноблокатором. Действующее вещество – пропранолол. Он обуславливает антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое действие препарата.

За счет влияния на бета-адренорецепторы провоцирует ингибирование синтеза из аденозинтрифосфорной кислоты цАМФ. Это опосредованно вызывает уменьшение внутриклеточного содержания кальция из-за снижения его проникновения через мембрану. Препарат оказывает отрицательное инотропное, дромотропное, батмотропное и хронотропное действие.

Влияние на ОПСС наблюдается только в первые 2 суток применения. Гипотензивный эффект обусловлен снижением минутного объема миокарда, уменьшением влияния адреналовой системы на периферические сосуды, уменьшением гиперактивности системы ренин-ангиотензин. Препарат снижает чувствительность барорецепторов аорты.

Стабилизация антигипертензивного эффекта наблюдается к третьей неделе курса. Обзидан снижает потребности миокарда в кислороде, удлиняет диастолу, улучшает перфузию миокарда. При ХСН препарат может давать обратный эффект за счет влияния на диастолическое давление и увеличение растяжение миокардиальных волокон желудочков.

Обзидан устраняет факторы, провоцирующие аритмию (усиленное влияние симпатической системы, тахикардии, повышенное содержание цАМФ, АГ). Пропранолол уменьшает скорость спонтанного возбуждения водителей ритма, замедляет атриовентрикулярную проводимость за счет угнетения проводимости импульсов в антеградном и ретроградном направлениях.

На фоне терапии уменьшаются проявления ишемии, снижается постинфарктная смертность за счет предотвращения спонтанного развития аритмий. Пропранолол уменьшает расширение мозговых артерий, уменьшает патологическую агрегацию тромбоцитов, вызванную влиянием катехоламинов и их влиянием на свертывающую систему крови.

Обзидан способствует устранению ишемии и снижает секрецию ренина. Устранение проявлений тремора наблюдается за счет блокирующего влияния на бета-адренорецепторы. Препарат имеет атерогенный, утеротонический, бронхоспастический эффекты.

Показания к применению: 

Обзидан назначают при: — стенокардии напряжения; — профилактике мигрени; — артериальной гипертензии; — нестабильной стенокардии; — наджелудочковой экстрасистолии; — наджелудочковой тахиаритмии; — эссенциальном треморе;  — желудочковой экстрасистолии; — тахикардии вследствие гипертиреоза; — тиреотоксикозе; — мерцательной тахиаритмии; — тиреотоксическом кризисе при наличии гиперчувствительности к тиреостатическим препаратам; — симпатоадреналовых кризах; — профилактике инфаркта миокарда в условиях повышения систолического давления выше нормы.

Способ применения: 

Суточные дозировки Обзидана – 80-160 мг. Таблетки употребляют внутрь. Разжевывание не допускается. Таблетки следует запивать 100 мл чистой воды. Режимы дозирования: 40 мг/2 раза; 40 мг/3 раза; 80 мг/2 раза. В редких случаях допустимо повышение суточной дозировки до 0,32 г пропранолола.

СостояниеСуточная дозировкаКратность примененияСтенокардия, нарушения ритмаПервые недели – 60 мг; последующие недели – до 240 мг20 мг/3 раза   40-80 мг/2-3 разаПрофилактика мигрени, эссенциальный тремор120 мг40 мг/3 разаПрофилактика инфаркта (с 5 дня после инфаркта)Первые недели ­– 120 мг; Последующие недели – 160-240 мг40 мг/3 раза; 80 мг/2-3 разаГипертиреоз120-160 мг40 мг/3-4 разаПочечная, печеночная недостаточность  Минимально возможные терапевтические дозировки 

Рекомендуем:  Ованелия инструкция по приминению

Побочные действия: 

Прием препарата Обзидан может сопровождаться: — алопецией; — сердечной недостаточностью; — ларингоспазмом; — тромбоцитопенией; — депрессивными состояниями; — синусовой брадикардией; — крапивницей; — сухостью во рту; — тремором; — усилением активности печеночных трансаминаз; — лейкопенией; — кожной сыпью; — загрудинной болью; — головной болью; — тошнотой; — бронхоспазмом; — спутанностью сознания; — атриовентрикулярной блокадой; — тахикардией; — бессонницей; — нарушением работы печени; — аритмией; — псориазоподобными реакциями; — утомляемостью; — снижением либидо; — галлюцинациями; — эпигастральной болью; — гипотензией; — заложенностью носа; — кошмарными сновидениями; — спазмами периферических сосудов; — ортостатической гипотензией; — диареей; — агранулоцитозом; — кератоконъюнктивитом; — астенией; — парестезиями; — снижением потенции; — одышкой; — ринитом; — повышением уровня билирубина; — изменением вкусового восприятия; — замедлением реакции; — экзантемой; — обострением псориаза; — сонливостью; — сухостью глаз; — анафилаксией; — кратковременной анестезией; — похолоданием ступней, кистей; — гипогликемией при инсулинозависимом диабете; — снижением остроты зрения; — гипергидрозом; — гипергликемией при инсулиннезависимом диабете; — гиперемией кожи; — гипотиреозом.

Противопоказания: 

Не назначают Обзидан при: — острой сердечной недостаточности; — синоатриальной блокаде; — артериальной гипотензии; — синусовой брадикардии; — спастическом колите; — синдроме слабости синусового угла; — сахарном диабете; — феохромоцитоме; — бронхиальной астме; — атриовентрикулярной блокаде II, III степени; — хронической сердечной недостаточности (ХСН) IIБ-III стадии (неконтролируемой); — остром инфаркте миокарда; — вазомоторном рините; — лактации; — кардиогенном шоке; — отеке легких; — склонности к бронхоспазму; — стенокардии Принцметала; — метаболическом ацидозе; — кардиомегалии; — гиперчувствительности к пропранололу, компонентам таблеток; — ХОБЛ; — заболевания периферических сосудов с окклюзией; — приеме антипсихотических средств; — приеме анксиолитиков. С осторожностью Обзидан назначают при: — миастении; — почечной недостаточности; — атриовентрикулярной блокаде I степени; — печеночной недостаточности; — псориазе; — ХСН I-IIA стадии; — гипертиреозе; — синдроме Рейно; — беременности; — аллергии в анамнезе. Пожилым и детям до 18 лет назначают только после оценки соотношения польза/возможный риск.

Беременность: 

Обзидан может становиться причиной гипогликемии плода, задержки внутриутробного развития, брадикардии плода. Решение о возможности применения принимается совместно кардиологом, гинекологом, акушером и пациенткой. Обзидан отменяют за 3 суток до родов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: 

Группа препаратов, препаратВероятное взаимодействие с препаратом ОбзиданИнгибиторы МАООпасное резкое развитие гипертензииα-адреномиметики, β-адреномиметикиСнижение эффективности Обзидана и адреномиметиковДиуретикиОпасная гипотензияГидролазинУгрожающая гипотензияЭстрогеныСнижение гипотензивной эффективностиАминофиллинОбоюдное снижение эффективностиТиреостатикиУсиление действия тиреостатиковУтеротонизирующие средстваУсиление действия утеротонизирующих препаратовАнтигистаминные средстваУменьшение эффективности антигистаминных препаратовОпиатыУсиление наркотического эффекта опиатов. Появление опасной заторможенностиФенитоин (инъекции)Опасность коллапса, кардиодепрессивного эффектаНПВССнижение гипотензивного эффектаРезерпинОпасная гипотензия. Стимуляция проявления отрицательного хронотропного, дромотропного действия Обзидана.ГлюкокортикостероидыОслабление действия препарата ОбзиданРентгеноконтрастные йодосодержащие препаратыУвеличение риска развития анафилаксииПрепараты ингаляционного наркозаПовышенная вероятность коллапса, кардиодепрессивного эффектаИнсулинМаскировка гипогликемииПероральные гипогликемические средстваМаскировка гипогликемииАнестетикиРезкое падение АД, потенцирование кардиодепрессивного действияГипотензивные препаратыРезкое падение АДАнтиаритмические средстваПотенцирование кардиодепрессивного действия ОбзиданаАнтипсихотические средстваОпасное сочетание. Возможно развитие угрожающей гипотонииВазодилататорыРезкое падение АДВерапамилУсиливаются нежелательные эффекты верапамила в отношении миокардаДилтиаземУсиливаются нежелательные эффекты дилтиазема в отношении миокардаНикардипинПовышен риск нарушений сердечного ритма, застойной сердечной недостаточностиМетилдопаПроявление отрицательного дромо-, хронотропного эффектаНикотинУсиление действия ОбзиданаНифедипинУсиление гипотензивного эффектаСердечные гликозидыРиск брадикардии, сердечной недостаточности, остановки миокарда, AV-блокадыНорэпинефрин  Резкое развитие гипертензииНимодипинПоявление симптомов сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритмаГуанфацинПроявление отрицательного дромо-, хронотропного эффектаБарбитуратыРезкое снижение АДКлонидин  Проявление отрицательного дромо-, хронотропного эффектаНедеполяризующие миорелаксантыУдлиняется эффект миорелаксантовКумариныУдлиняет эффект кумариновЭтанолУсиление угнетающего действия этанолаСедативные средстваПотенцирование угнетающего действия седативных препаратовНегидрированные алкалоиды спорыньиРиск нарушений периферического кровообращенияОрганические нитратыРезкое падение АДПропафенонУсиление эффективности ОбзиданаТеофиллинОбоюдное снижение эффективности  Препараты для иммунотерапииУсиление риска анафилаксииПрепараты для кожных пробУвеличение риска анафилаксии  Тимолола малеатУсиление эффектов ОбзиданаЦиметидин  Увеличение плазменной концентрации пропранололаТубокурарин  Усиление эффективности тубокураринаПроизводные фенотиазинаУвеличение плазменных концентраций обоих препаратовКсантины  Снижение клиренса ксантинов  СульфасалазинУвеличение плазменной концентрации пропранололаРифампицинУкорачивание периода полувыведения пропранолола

Рекомендуем:  Овестин (таблетки, свечи и крем) – инструкция, отзывы

Передозировка: 

Превышение лечебной дозы препарата Обзидан может сопровождаться: — брадикардией; — обморочными состояниями; — головокружением различной степени; — коллапсом; — снижением давления; — аритмией; — затруднением дыхания; — цианозом пальцев, ладоней, ногтей; — судорогами.

При недавнем приеме большого количества таблеток показано промывание желудка, прием адсорбентов. При нарушениях в работе сердца необходима госпитализация с оказанием квалифицированной помощи. Если наблюдается нарушение AV-проводимости показано введение адреналина, атропина, при экстрасистолии показан лидокаин.

При падении давления пациента кладут на кровать с несколько опущенным изголовьем. При бронхоспазме оказывают помощь бета-адреномиметиками.

Форма выпуска: 

Обзидан выпускают в таблетках одной дозировки – 0,04 г. Фасовка – 20 табл.×3 блистера (60 таблеток)/упаковка.

Условия хранения: 

Температура хранения таблеток Обзидан – 15-25 градусов Цельсия. Препарат годен к применению 5 лет.

Синонимы: 

Пропранолол, Индерал ПД, Апо-пропранолол, Бетакэп, Анаприлин, Индерал, Пропра-ратиофарм, Ново-Пранол, Пролол, Пропранобене, Пропранолол Никомед, Пропранолола гидрохлорид, Пропранолол Фармхим.

Состав: 

1 таблетка Обзидан содержит пропранолола гидрохлорида 0,04 г. Вспомогательные компоненты: лактоза, крахмал, тальк, натрий КМК типа А, желатин, магния стеарат, аэросил.

Дополнительно: 

В начале терапии препаратом Обзидан следует постоянно следить за АД, ЧСС, делать ЭКГ. У пожилых необходим контроль состояния почек раз в квартал. При назначении пациентам с диабетом необходим контроль сахара в крови.

Нарастающая брадикардия, значительная гипотензия, атриовентрикулярная блокада, другие тяжелые побочные эффекты – повод для снижения доз или отмены препарата. При ношении линз может появиться состояние дискомфорта из-за сухости глаз в результате действия препарата.

Показано использование специальных жидкостей, которые являются аналогом слезной жидкости. При ранних стадиях сердечной недостаточности перед назначением препарата следует использовать сердечные гликозиды, препараты диуретиков. Терапия препаратом Обзидан может быть длительной и непрерывной.

Отмену проводят не резко (в течение 3 недель), чтобы исключить синдром отмены со стороны миокарда. Препарат влияет на обнаружение следующих веществ в биологических жидкостях: норметанефрина, катехоламинов, виниламидальной кислоты, а также титров антинуклеарных антител.

Обзидан снижает скорость психомоторных реакций, влияет на внимание, сосредоточенность. Не показано управлять автомобилем, заниматься потенциально угрожающими здоровью видами деятельности.

Источник: https://www.piluli.info/obzidan-instrukciya-po-primeneniyu-analogi-sostav-pokazaniya/

Аналоги

Аналоги Обзидана:

  • По действующему веществу: Анаприлин;
  • По механизму действия: Вискен, Коргард 80, СотаГексал, Соталекс, Соталол Канон.

Способ применения и дозировка

Таблетки Обзидан принимают внутрь, до еды, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.

Рекомендованные дозы:

  • Артериальная гипертензия: по 40 мг 2 раза в сутки. В случае недостаточно выраженного терапевтического эффекта суточную дозу препарата увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза в сутки) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза в сутки). Максимальная доза – 320 мг в сутки;
  • Нарушения сердечного ритма и стенокардия: начальная доза – 60 мг в сутки (по 20 мг в 3 приема), в дальнейшем – 80-120 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема. Максимальная доза – 240 мг в сутки;
  • Эссенциальный тремор и профилактика мигрени: начальная доза – 120 мг в сутки (по 40 мг в 3 приема);
  • Симптоматическая терапия гипертиреоза: по 40 мг 3-4 раза в сутки;
  • Профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение следует начинать между 5 и 21 днем после приступа. Начальная доза – 120 мг в сутки (по 40 мг в 3 приема) в течение первых 2-3 дней, затем – по 80 мг 2 раза в сутки. В случае необходимости доза может быть увеличена до 180-240 мг в сутки в 2-3 приема.

При нарушениях функции печени необходимо снизить дозу препарата.

При нарушениях функции почек снижают первоначальную дозу или увеличивают интервал между приемами таблеток.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: