Паглюферал-3 — официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

ЛСР-001795/07

Торговое название препарата: Паглюферал® — 3.

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав на одну таблетку

Фенобарбитала — 0,05 г
Бромизовала — 0,15 г
Кофеин-бензоата натрия — 0,01 г
Папаверина гидрохлорида — 0,02 г
Кальция глюконата — 0,25 г
Вспомогательных веществ
Крахмал картофельный — 0,095 г
Кальция стеарат — 0,005 г

Описание: таблетки белого цвета с фаской и риской по середине.

Фармакодинамика препарата Паглюферал 3

Фенобарбитал оказывает седативное, снотворное, спазмолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору, открывает каналы для ионов хлора и увеличивает их поступление в нервные клетки. Улучшает перфузию крови в ишемизированных участках мозга. Снижает потребность ЦНС в кислороде.

Бромизовал оказывает седативное и умеренное снотворное действие.

Кофеин блокирует центральные и периферические аденозиновые рецепторы, тормозит активность фосфодиэстеразы, способствует стабилизации передачи нервных импульсов. Регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга, дыхательном и сосудодвигательном центрах, активизирует условные рефлексы и двигательную активность, оказывая прямое стимулирующее действие на ЦНС. Повышает умственную и физическую работоспособность, стимулирует психическую деятельность, укорачивает время реакций, временно уменьшает утомляемость и сонливость. Учащает и углубляет дыхание, увеличивает сократительную активность миокарда, ЧСС и АД при гипотензии, расширяет бронхи, желчные пути, артериолы скелетных мышц, сердца, почек, понижает агрегацию тромбоцитов, умеренно повышает диурез, стимулирует секрецию желез желудка, повышает основной обмен, усиливает гликогенолиз (вызывает гипергликемию).

Папаверин, ингибируя фосфодиэстеразу и вызывая накопление цАМФ в клетках, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой систем) и сосудов. Оказывает спазмолитическое миотропное действие, обладает гипотензивными свойствами. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость, а также вызывает седативный эффект.

Кальция глюконат восполняет дефицит кальция в организме. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетной и гладкой мускулатуры, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Кальций снижает проницаемость сосудистой стенки и клеток, предотвращает развитие воспалительной реакции.

Фармакокинетика препарата Паглюферал 3

При приеме внутрь кофеин хорошо всасывается на всем протяжении кишечника. Cmax — 1,58–1,76 мг/л. Т1/2 — 3,9–5,3 ч. Биотрансформируется в печени с образованием 5 метаболитов, элиминирует с мочой.

Фенобарбитал при приеме внутрь всасывается полностью, медленно. Время достижения Cmax — 1–2 ч, связь с белками плазмы крови — 50%! Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени (скорость ферментных реакций возрастает в 10–12 раз). Кумулирует. T1/2 — 3–4 дня. Экскреция — почками.

Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;выраженная печеночная и/или почечная недостаточность;лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе);гиперкинезы;миастения;выраженная анемия;порфирия;сахарный диабет;гипофункция надпочечников;гипертиреоз;депрессия;бронхообструктивные заболевания;активный алкоголизм;беременность;период лактации;детский возраст (до 7 лет).

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью следует применять препарат у ослабленных больных (высокий риск возникновения парадоксального возбуждения, депрессии и спутанности сознания даже при назначении в обычных дозах).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям с 14 лет — по 2 табл. 2 раза в день. Детям 10–14 лет — по 1 табл. 2 раза в день; 7–9 лет — по 1,5 табл. 2 раза в день.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, общая слабость, атаксия, дизартрия, нистагм, парадоксальная реакция (особенно у пожилых и ослабленных больных — возбуждение), галлюцинации, нарушения сна.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор или диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, мегалобластная анемия, тромбоцитопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, тахикардия, аритмия (в т.ч. экстрасистолия), AV-блокада.Прочие: аллергические реакции, при длительном применении — лекарственная зависимость.

Рекомендуем:  Палексия таблетки п.п.о. пролонг действия 50мг 20 шт.

Передозировка

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Фенитоин и вальпроаты повышают содержание фенобарбитала в сыворотке крови.Действие фенобарбитала снижается при одновременном приеме с резерпином, увеличивается при сочетании с амитриптилином, ниаламидом, диазепамом, хлордиазепоксидом.Снижает эффективность пероральных контрацептивов и салицилатов.Снижает содержание в крови непрямых антикоагулянтов, ГКС, гризеофульвина, доксициклина, эстрогенов и других лекарственных средств, метаболизирующихся в печени по пути окисления (ускоряет их метаболизм).Усиливает действие этанола, нейролептиков, наркотических анальгетиков, миорелаксантов, седативных и снотворных средств.Ацетазоламид, ощелачивая мочу, снижает реабсорбцию фенобарбитала в почках и ослабляет его эффект.Снижает антибактериальную активность антибиотиков и сульфаниламидов, противогрибковое действие гризеофульвина.

Особые указания

Больным с незначительной гиперкальциурией, снижением клубочковой фильтрации или с нефролитиазом в анамнезе назначение препарата должно проводиться под контролем содержания кальция в моче, что обусловлено наличием кальция глюконата в составе препарата.На фоне терапии не рекомендуется употребление алкоголя.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВо время лечения следует воздержаться от выполнения работ, требующих быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управления автомобилем).

Отпуск по рецепту

Да

Принципы медикаментозного лечения эпилепсии

Успех помощи зависит не просто от правильно подобранного препарата, но и от того, насколько сам больной будет тщательно выполнять все наставления лечащего врача.

Основа терапии – подобрать лекарство, которое поможет устранить приступы (или значительно их сократить), при этом не принесет побочных эффектов.

Если возникают реакции, то главная задача врача – вовремя скорректировать терапию. Увеличение дозы производится совсем в крайних случаях, так как это может отразиться на качестве жизни больного.

При лечении эпилепсии есть ряд принципов, которые должны выполняться в обязательном порядке:

  • в первую очередь назначается ОДНО лекарство из первого ряда;
  • соблюдается и контролируется лечебное и токсическое воздействие на организм пациента;
  • вид препарата подбирается в зависимости от вида припадка (их классификация состоит из 40 типов);
  • если монотерапия не оказывает должного эффекта, специалист имеет право попробовать политерапию, то есть назначить лекарство из второго ряда;
  • никогда нельзя резко прекращать прием медикаментов, при этом, не проконсультировавшись с врачом;
  • во внимание берутся интересы больного, начиная с эффективности лекарства и заканчивая способностью человека его покупать.

Соблюдение данных принципов позволяет достичь эффективной терапии.

Почему медикаментозная терапия зачастую неэффективна?

Большинство больных эпилепсией вынуждены принимать противоэпилептические препараты (ПЭП) пожизненно, или, по крайней мере, очень длительный период.

Это приводит к тому, что в 70 %!всех случаев успех все-таки достигается. Это достаточно высокий показатель. Но, к сожалению, как гласит статистика, 20%!пациентов остаются со своей проблемой. Почему возникает такая ситуация?

Для тех на кого препараты для лечения эпилепсии не оказывают должного влияния, специалистами предлагается нейрохирургическое вмешательство.

Кроме этого могут использоваться методы стимуляции вагусного нерва и специальные диеты. Эффективность терапии во многом зависит от следующих факторов:

  • квалификации лечащего врача;
  • правильности определения типа эпилепсии;
  • грамотно подобранного препарата первой или второй категории;
  • качества жизни больного;
  • выполнения больным всех предписаний врача;
  • трудность лечения полиморфных припадков, которые зачастую трудно определяются;
  • дороговизна лекарств;
  • отказа больного от приема лекарств.

Последний момент связан со страхом проявления побочных действий. Многие больные перестают принимать лекарства, только потому что переживают, что один из их внутренних органов начнет отказывать.

Конечно, побочные действия никто не отменял, но врач никогда не назначит препарат, эффективность которого будет менее цена, чем потенциальная угроза. К тому же благодаря развитию современной фармакологии, всегда есть возможность скорректировать программу лечения.

Какие группы средств используются в терапии

Основа успешной помощи – индивидуальный расчет дозы и длительности приема. В зависимости от типа припадков, при эпилепсии могут назначаться следующие группы лекарств:

  1. Противосудорожные. Данная категория способствуют расслаблению мышц, поэтому их назначают при височной, идеопатической, криптогенной и фокальной эпилепсии. Способствуют устранению первичных- и вторично-генерализованных судорожных припадков. Противоконвульсивные лекарства могут назначаться и детям, если имеет место тонико-клонические или миоклонические судороги.
  2. Транквилизаторы. Предназначены для подавления возбудимости. Особой эффективностью обладают при малых припадках у детей. Эту группу используют с особой осторожностью, так как многие исследования доказали, что в первые недели припадков, такие средства только усугубляют ситуацию.
  3. Седативные. Не все припадки заканчиваются хорошо. Бывают случае когда перед и после приступа у больного возникают раздражительность и назойливость, депрессивные состояния. В этом случае ему прописывают успокоительные препараты с параллельным посещением кабинета психотерапевта.
  4. Инъекции. Такие процедуры обеспечивают снятие сумеречных состояний и аффективных нарушениях.
Рекомендуем:  Кокарнит лиоф.д/р-ра амп. №3

Все современные лекарства от эпилепсии делят на 1й и 2й ряд, то есть базисную категорию и препараты нового поколения.

Выбор современных врачей

Больным эпилепсией всегда назначают один препарат. Это основано на том, что одновременный прием лекарств может спровоцировать активизацию токсинов каждого из них.

На начальных этапах дозировка будет не значительной, дабы была возможность проверить реакцию больного на лекарство. Если эффекта нет, то ее постепенно увеличивают.

Список самых эффективных таблеток от эпилепсии из 1-й и 2-й очереди выбора.

Первая очередь выбора

  • Карбамазепин (Стазепин, Тегретол, Финлепсин);
  • Бензобарбитал (Бензол);
  • Вальпроат натрия (Конвулекс, Депакин, Апилепсин);
  • Этосуксимид (Петнидан, Суксилеп, Заронтин);
  • Фенитоин (Дифенин, Эпанутин, Дилантин).

Эти средства показали максимальную эффективность. Если по тем или иным причинам, данная категория препаратов не подходит, то рассматриваются лекарства от эпилепсии из второго ряда.

Вторая очередь выбора

Такие лекарства не столь популярны, как выше приведенные. Это обусловлено тем, что они либо не оказывают должный эффект, либо их побочные действия намного губительнее, чем само лечение.

Тем не менее, на короткий срок могут быть выписаны:

  • Люминал или Фенобарбитал — активное вещество фенобарбитал;
  • Трилептал — главный компонент окскарбамазепин;
  • Ламиктал — в состав входит ламотриджин;
  • Фелбатол или Талокса — активный компонент фелбамат;
  • Диакарб или Диамокс — эффект достигается за счет ацетазоламида;
  • Топамакс — активность проявляет топирамат;
  • Антелепсин, Клоназепам или Ривотрил — помогает клопазепам;
  • Нейротин — главное активное вещество габапентин;
  • Радедорм или Эуноктин — в состав входит нитрозепам;
  • Сабрил — главный действующий компонент вигабатрин;
  • Фризиум — изготовлен на основе клобазама;
  • Седуксен, Диазепам или Реланиум — активность обусловлена наличием диазепама;
  • Гексаин, Мисолин или Милепсин — помогает вести борьбу примидон.

Список лекарств от эпилепсии достаточно объемный. Какой именно тип препарата выбрать, его дозировку и длительность приема, может назначать только специалист. Это обусловлено тем, что каждое активное вещество действует на конкретный тип припадков.

Поэтому больному изначально предстоит пройти полноценное обследование, по результатам которого и будет расписан курс терапии.

Лекарственная помощь при припадках различного вида

Каждый больной эпилепсией, а также его близкие люди, должны четко знать форму и вид лекарства. Иногда, в период приступа, каждая секунда может стать последней.

В зависимости от формы диагноза, больному могут прописать следующие лекарства:

  1. Ацетазоламид. Его назначают при абсансах, которые не устраняются другими медикаментами.
  2. Карбамазепин, Ламотриджин. Предназначены для устранения генерализированных и парциальных типов эпилепсий.
  3. Клоназеп. Борется с атоническими, миоклоническими, атипичными абсансами, также допустим в лечении детских припадков.
  4. Вальпроевая кислота. Данное средство помогает в большинстве случаев, из-за чего ее медики рекомендуют всегда иметь при себе эпилептикам. Устраняет абсансы, генерализированные и парциальные припадки, судороги фебрильного характера, миоклонические и атонические припадки, а также детские спазмы.
  5. Этосуксимид. Помогает только при абсансах,
  6. Габапент. Предназначен для лечения парциальных припадков.
  7. Фелбамат. Устраняет абсансы атипичного характера и приступы парциального типа.
  8. Фенобарбитал, Фенитол. Назначается больным с генерализированными тонико-клиническими эпилепсиями, а также при парциальных приступах.
  9. Топирамат. Имеет аналогичную помощь, что и предыдущий препарат, но параллельно с этим может устранить абсансы.

Чтобы правильно подобрать лекарство, больного необходимо полноценно обследовать.

Особенности терапии – самые востребованные лекарства

Ниже приведены лекарства от эпилепсии, которые считаются самыми востребованными.

НО! Указанная дозировка является ориентировочной. Ни в коем случае нельзя самостоятельно их принимать, тут необходимо мнение специалиста.

Наш субъективный выбор лучших препаратов от эпилепсии:

  • Суксипед — начальная доза 15-20 капель трижды в день, помогает от малых припадков;
  • Фалилепсин — начальная доза 12 таблетки 1 раз в день;
  • Сибазон — представляет собой внутримышечную инъекцию;
  • Пуфемид — 1 таблетка 3 раза в день, назначается при различных типах эпилепсий;
  • Мидокалм — 1 драже трижды в день;
  • Церебролизин — внутримышечная инъекция;
  • настойка пиона – успокоительное средство, которое пьют по 35 капель, разведенных в воде, 3-4 раза в сутки;
  • Пантогам — 1 таблетка (0,5 г) принимается трижды в день;
  • Метиндион — дозировка зависит от частоты приступов височной или травматической эпилепсии.

Подведя итог, стоит сказать что противоэпилептических лекарств есть множество. Но ни одно из них не окажет должного результата, если его принимать не правильно.

Рекомендуем:  Панграф

Так что посетить специалиста и пройти диагностику все же придется. Только так можно быть уверенным в успешной терапии.

Читайте также:  Урсосан — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы или таблетки 250 мг) препарата для лечения гепатита, желтухи и других заболеваний печени у взрослых, детей (в том числе новорожденных) и при беременности

Аналогичные средства

Препарат не имеет аналогов со схожим составом, поэтому нельзя заменять его самостоятельно. При необходимости замены препарата врач может назначить медикаменты с подобным антиконвульсивным действием. Ниже приведен список самых эффективных из них:

  1. Тореал – противоэпилептическое средство, в состав которого входит активное вещество – топирамат. Также данный препарат используется для профилактики приступов мигрени. Принимать лекарство можно детям с двух лет.
  2. Бензобамил – барбитурат, действие которого также направлено на торможение нейронов эпилептического очага. Данный медикамент является менее распространенным и не всегда есть в аптеках.
  3. Бензонал – относится к препаратам той же группы, в состав входит бензобарбитал. Главным преимуществом Бензонала является то, что он практически не оказывает снотворного действия.

Существует множество противоэпилептических средств, оказывающих схожее действие на организм человека. Однако Паглюферал имеет уникальный состав, что способствует комплексному действию данного медикамента на организм. В разных ситуациях это может быть, как положительной, так и отрицательной особенностью препарата.

Лечебные свойства

Средняя цена: 82 руб.

Противоэпилептический эффект Паглюферала достигается совокупными действиями активных веществ, входящих в состав медпрепарата:

Фенобарбитал

Вещество входит в группу барбитуратов продолжительного действия. Считается, что его эффект связан со способностью усиливать и/или заменять собой замедляющее действие GABA на механизм синаптической передачи. Также оказывает седативный и снотворный эффект путем воздействия сенсорного участка ГМ, замедлением двигательных функций и влиянием на функциональное состояние мозга. Противосудорожный эффект вещества достигается через угнетение моно- и полисинаптических передач в центральную НС. Фенобарбитал оказывает влияние на дыхательную активность (выраженность побочного эффекта зависит от примененной дозировки). Наименьшая дозировка вещества (25 мг) представлена в таблетках Паглюферал 1, максимальная – в Паглюферал 3 (50 мг).

После перорального приема усваивается продолжительное время в полном объеме. Пиковая концентрация образуется спустя 1-2 часа. Метаболическая трансформация происходит в печени. Кумулируется в клетках и тканях.

Период полувыведения занимает от 2 до 4 суток. Из организма выводится почками в виде метаболита, четверть от дозировки – в неизмененном виде. Экскретируется в грудное молоко, проходит через плаценту.

Кофеин

Вещество обладает возбуждающим действием. Включен в состав препарата для активизации рефлекторных функций спинного мозга, сосудодвигательных и дыхательных участков ГМ. Помимо этого, кофеин стимулирует обменные процессы в клетках и тканях.

Усваивается почти в полном объеме. Максимум концентрации в плазме образуется спустя 45-80 минут. распределяется по всем тканям с высокой скоростью, проходит через ГЭБ, плаценту. Метаболизируется в печени. Время полувыведения занимает от 4 до 5,5 часов (у некоторых пациентов до 10 ч.). Из организма выводится с мочой.

Папаверина гидрохлорид

Является миотропным спазмолитиком. Понижает тонус гладкой мускулатуры органов, сосудов. расширяет просветы артерий, чем обеспечивает улучшение кровотока. Может оказывать гипотензивное действие. В больших дозировках понижает возбуждение сердца, тормозит проводимость внутри органа.

Биодоступнсть составляет около 55 %! Вещество хорошо распространяется в тканях, проходит сквозь ГЭБ. Метаболизируется в печени, полувыведение из организма – от получаса до 2 ч. Из организма выводится почками.

Кальция глюконат

Включен для восполнения нехватки кальциевых ионов, без которых невозможна полноценная передача нервных импульсов.

Усваивается в тонком кишечнике (1/5-1/3 части от принятой дозировки). Из организма удаляется кишечником, около 20 %!— почками.

Бромизовал

Одно из производных брома. Обладает седативными и снотворными свойствами. при длительном приеме развивается привыкание.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: