Рабелок

Действующее вещество.

Рабепразол

Лекарственная форма: 

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения. Лиофилизированная масса или порошок от почти белого до светло-желтого цвета.

Состав.

1 флакон содержит:

Активное вещество: рабепразол натрия 20 мг.

Вспомогательные вещества: маннитол 75 мг, натрия гидроксид до pH 11,0.

Описание.

Рабепразол — ингибитор протонного насоса (Н+/К+АТФ-азы), метаболизируется в париетальных клетках желудка до активных сульфонамидных производных, которые инактивируют сульфгидрильные группы Н+/К+АТФ-азы. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая содержание базальной и стимулированной секреции независимо от природы раздражителя. Обладает высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка и концентрируется в них, оказывая цитопротекторное действие и увеличивая секрецию гидрокарбоната. Медиана ингибиторного эффекта рабепразола на желудочную секрецию к 24 ч после введения первой дозы составляет 88%!от максимального. После окончания введения секреторная активность нормализуется в течение 2-3 дней. Рабепразол в дозе 20 мг ингибирует базальную и стимулированную пищей секрецию на 86%!и 95%!соответственно. В первые 2-8 недель терапии концентрация гастрина в сыворотке крови увеличивается и возвращается к исходным уровням в течение 1-2 недель после отмены.

Показания.

Рабепразол для внутривенного введения показан в качестве альтернативы для тех пациентов, для которых пероральная терапия невозможна или не показана:

-острая язва двенадцатиперстной кишки с кровотечением или тяжелым эрозивным поражением;

-острая язва желудка с кровотечением или тяжелым эрозивным поражением; -краткосрочная терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с эрозивными или язвенными поражениями;

-профилактика аспирации кислым содержимым желудка;

-стресс-индуцированное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта в критических состояниях;

-патологические гиперсекреторные состояния, включая синдром Золлингера- Эллисона;

-ступенчатый переход (ступенчатая терапия) с перорального приема рабепразола в случае, если пациент предварительно находился на лечении пероральным рабепразолом и временно не может принимать пероральные лекарственные средства по любой причине.

Цена

Цена на лекарство Рабелок сильно отличается в России и Украине.

Россия

  • В Москве за препарат Рабелок 10 мг в среднем придется заплатить 410 рублей;
  • За лекарство Рабелок в дозировке 20 мг в среднем необходимо отдать 472 рубля.
  • За раствор нужно заплатить от 400 до 560 рублей.
Рекомендуем:  Ранавексим

Украина

  • В Киеве за упаковку препарата Рабелок в дозировке 10 мг придется отдать 65,83 грн;
  • Средство Рабелок 20 мг стоит 89,95 грн;
  • За раствор необходимо заплатить от 80 до 100 грн.

Показания

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками); — гастроэзофагеальный рефлюкс.

Особые указания

Инструкция обращает внимание на раздел особых указаний:

  1. До и после лечения нужно проводить эндоскопический контроль, чтобы исключить злокачественные новообразования. Прием препарата может маскировать их симпоматику и отсрочить диагностику.
  2. Медикамент не влияет на концентрацию в крови секретина, кортизола, альдостерона, паратиреоидного гормона, ренина, эстрогена, пролактина, тестостерона, глюкагона, холецистокинина.
  3. Терапия Рабелоком может привести к увеличению риска остеопороза, переломов бедра, позвоночника, запястья.
  4. Во время лечения лучше отказаться от управления транспортом и механизмами.

Инструкция по применению Хайрабезол, дозировки таблеток

Таблетки предназначены для перорального применения. Препарат принимают внутрь с утра до еды, таблетку сразу проглатывают, запивая достаточным количеством жидкости.

Начальная дозировка – 1 таблетка Хайрабезол 10 мг 1 раз в сутки на протяжении 4-8 недель. При слабо выраженном терапевтическом эффекте инструкция по применению рекомендует увеличить дозировку таблеток Хайрабезол до 20 мг в сутки.

Для симптоматического лечения рефлюксного эзофагита назначают по 10 мг 1 раз в сутки на протяжении 1-2 месяцев.

Для терапии синдрома Золлингера – Эллисона и других состояний, для которых характерна патологическая гиперсекреция желудочного сока, лечащий врач подбирает дозу индивидуально.

Лечение хронического гастрита, возникшего вследствие инфицирования Хеликобактер-пилори, либо язвенной болезни 12-перстной кишки/желудка рекомендуется проводить курсом длительностью 1 неделю с использованием одной из следующих комбинаций:

  • I – по 2 раза в сутки: 20 мг Хайрабезола + 500 мг кларитромицина + 1000 мг амоксициллина;
  • II – по 2 раза в сутки: 20 мг Хайрабезола + 500 мг кларитромицина + 400 мг метронидазола.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) назначают по 1 таблетке Хайрабезол 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-8 недель. Для поддерживающей терапии при ГЭРБ – в дозе 10 или 20 мг 1 раз в сутки в зависимости от ответа пациента.

Для симптоматического лечения ГЭРБ у пациентов без эзофагита – в дозе 10 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Хайрабезол:

Рекомендуем:  Рабелок: инструкция по применению

Противопоказания

Противопоказано назначать таблетки Хайрабезол в следующих случаях:

  • повышенная чувствительность к препарату или компонентам;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания;

С осторожностью следует назначать при тяжелой печеночной недостаточности, тяжелой почечной недостаточности. Лечение нельзя проводить без обследования и подтвержденной язвенной болезни (или другого заболевания), так как препарат может маскировать симптомы онкологических новообразований желудка и кишечника, тем самым отсрочивать постановку верного диагноза

Лечение нельзя проводить без обследования и подтвержденной язвенной болезни (или другого заболевания), так как препарат может маскировать симптомы онкологических новообразований желудка и кишечника, тем самым отсрочивать постановку верного диагноза.

Передозировка

Случаи передозировки не известны. Специфический антидот отсутствует. Рабепразол плохо выводится при диализе. Проводится симптоматическая терапия.

Побочные действия

Как принимать таблетки Рабелок, чтобы не вызвать обратный эффект? Только строго по врачебному предписанию.Препарат обладает обширным списком неприятной симптоматики, состоящий из следующих пунктов:• Пищеварительная система способна показать серьезный сбой, который проявляется в виде диареи, тошноты и рвоты, метеоризмом с продолжительными болями в области живота. Иногда эти неприятные ощущения сопровождаются сухостью во рту, приобретением гастрита и стоматита.• Некорректное применение препарата может не с позитивной стороны повлиять и на центральную нервную систему. В случае наступления побочного эффекта, у пациента наблюдается частые головные боли с головокружением. Очень редко, но все же может беспокоить сонливость и состояние непрекращающийся нервозности. Пласт пациентов способны страдать от резко наплывающей депрессии. Также при приеме Рабелок может незначительно ухудшить зрение и вкусовые ощущения.• Что касаемо дыхательной системы, в этом случае появляются риниты, фарингиты, обычный кашель и другие всевозможные респираторные заболевания.• Очень редко на кожном покрове пациента возникает легкий зуд и внешние проявления аллергической реакции в виде мелкой сыпи.• Существуют также единичные случаи, при которых таблетки Рабелок дают лихорадку, частые боли в груди и в спинной отделе, несущественный озноб и наличие инфекции в мочевыводящих путях. Иногда, при продолжительном приеме препарата, у некоторых клиентов встречается увеличение массы тела и слегка повышенное потоотделение.При наступлении вышеперечисленной тревожной симптоматики следует незамедлительно обращаться к медику, который снизит на некоторое время дозировку, либо предложит аналоги лекарству Рабелок.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Рабепразол является ингибитором протонной помпы. Подавление активности фермента

Н + К + — АТФ-азы в париетальных клетках желудка приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. Это действие является дозозависимым и приводит к угнетению как базальной, так и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя. Рабепразол связывается с помощью ковалентной связи с протонной помпой париетальных клеток, сопровождается необратимым снижением секреции соляной кислоты. Кислота может выделяться только новообразованными протонной помпы. Итак, кинетика рабепразола в плазме крови не имеет решающего значения для антисекреторного действия период биологической активности рабепразола значительно превышает период его полувыведения. Более клиническое значение имеет полупериод функционирования протонной помпы (20-24 часа), а не период полувыведения рабепразола.

Рекомендуем:  Радедорм: инструкция по применению таблеток

Максимальный уровень снижения секреции возможен, когда рабепразол достигает париетальной клетки в момент ее активации. Этого можно достичь путем внутривенного инфузии рабепразола. Благодаря этому активизирована под влиянием циркадных ритмов (ацетилхолин) или после еды (гистамин и гастрин) протонная помпа сразу же связывается с молекулой рабепразола и продукция соляной кислоты прекращается.

Активное вещество препарата рабепразол быстро накапливается в кислой среде париетальных тканей желудка, где превращается в активную форму благодаря присоединению к ней сульфенамиднои группы.

После введения действие рабепразола развивается в течение 1:00 и достигает максимума через 2-4 часа. Средний клиренс при введении внутривенно дозы 20 мл составляет 283 ± 98 мл / мин. Период полувыведения дозы 20 мг, введенной внутривенно, составляет 1,02 ± 0,63 часа. После отмены препарата секторная активность восстанавливается через 2-3 дня.

Применение препарата в дозе 20 мг в сутки в течение 2 недель не влияет на функцию щитовидной железы, метаболизм углеводов, концентрацию в крови паратгормона, коризолу, эстрогена, тестостерона, пролактина, холецистокинина, секретина, глюкагона, ФСГ, ЛГ, СТГ, ренина, альдостерона.

Фармакокинетика.

Абсолютная биодоступность при внутривенном введении дозы 20 мг составляет около 100%!, то есть все молекулы рабепразола достигают париетальных клеток. Биодоступность рабепразола не изменяется при многократном введении. Связывание с белками плазмы составляет 97%! При многократном введении рабепразола наблюдается линейная фармакокинетика, то есть период полувыведения, клиренс и объем распределения рабепразола является дозонезалежни.Метаболизируется величинами. Метаболизируется в печени. Рабепразол метаболизируется с образованием основных метаболитов тиоэфира и угольной кислоты. Другие метаболиты — сульфон, диметилтиоефир и конъюгат меркаптуровой кислоты имеющиеся в низких концентрациях. Период полувыведения из сыворотки крови составляет около 1:00. Примерно 90%!дозы выводится с мочой преимущественно в виде двух метаболитов-конъюгата меркаптопуровой кислоты и карбоновой кислоты. Небольшая часть метаболитов выводится с калом. У пациентов пожилого возраста выведение рабепразола несколько замедляется. Кумуляции рабепразола не отмечалось.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: