Вазокардин — инструкция по применению

Регистрационный номер:

П N013374/01-070410

Торговое патентованное название препарата: Вазокардин®

Международное непатентованное название:

метопролол

Лекарственная форма:

таблетки

Состав Каждая таблетка содержит: Активное вещество Вазокардин® таблетки 50 мг: метопролола тартрат 0,05 г. Вазокардин® таблетки 100 мг: метопролола тартрат 0,1 г. Вспомогательные вещества Лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид метилированный, повидон К 25, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия.

Описание Круглые, плоские таблетки от белого до белого с кремоватым оттенком цвета с фаской, и риской на одной из сторон. Допускается легкая мраморность.

Фармакотерапевтическая группа β1-адреноблокатор селективный

Код ATX С07АВ02

Фармакологические свойства Фармакодинамика Метопролол относится к кардиоселективным блокаторам β-адренорецепторов, не обладающих внутренней симпатомиметической активностью и мембраностабилизирующими свойствами. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим действием. Блокируя в невысоких дозах β1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозин-трифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), угнетает проводимость, возбудимость и снижает сократимость миокарда). Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения β-адреноблокаторов (в первые 24 ч после приема внутрь) — увеличивается (в результате реципроктного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2- адренорецепторов), которое через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном назначении — снижается. Гипотензивное действие обусловлено уменьшением сердечного выброса и синтеза ренина в почках, угнетением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина) и центральной нервной системы, восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления) и, в итоге, уменьшением периферических симпатических влияний. Снижает повышенное артериальное давление (АД) в покое, при физическом напряжении и стрессе. Гипотензивный эффект развивается быстро (систолическое АД снижается через 15 мин., максимально — через 2 ч) и продолжается в течение 6 часов, диастолическое АД изменяется медленнее: стабильное снижение наблюдается после нескольких недель регулярного приема препарата. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС (удлинения диастолы и улучшения перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает толерантность к физической нагрузке. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярной (AV) проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям). При суправентрикулярной тахикардии, мерцании предсердий, синусовой тахикардии при функциональных заболеваниях сердца и гипертиреозе урежает ЧСС или даже может привести к восстановлению синусового ритма. Предупреждает развитие мигрени. При применении в средних терапевтических дозах, в отличии от неселективных β-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При применении в больших дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа р-адренорецепторов.

Фармакокинетцка Абсорбция при приеме внутрь полная (95%!). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь. Период полувыведения в среднем составляет 3,5 ч (в пределах от 1 ч до 9 ч). Подвергается интенсивному пресистемному метаболизму, биодоступность составляет 50%!при первом приеме внутрь и возрастает до 70%!при повторном применении. Прием пищи увеличивает биодоступность на 20-40%! Биодоступность метопролола увеличивается при циррозе печени. Связь с белками плазмы крови — 10%! Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Выделяется в грудное молоко в незначительных количествах. Метаболизируется в печени, 2 метаболита обладают β-адреноблокирующей активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6. Около 5%!препарата выводится в неизмененном виде почками. Лечение больных со сниженной функцией почек не требует коррекции дозы препарата. Нарушение функции печени замедляет метаболизм препарата, и в случаях недостаточности функции печени доза препарата должна быть снижена. Не удаляется при гемодиализе.

Рекомендуем:  Вагинорм-С

Показания к применению

  • артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
  • функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;
  • ишемическая болезнь сердца: инфаркт миокарда (вторичная профилактика — комплексная терапия), профилактика приступов стенокардии;
  • нарушения ритма сердца (наджелудочковая тахикардия; желудочковая экстрасистолия); гипертиреоз (комплексная терапия);
  • профилактика приступов мигрени. Противопоказания
  • повышенная чувствительность к метопрололу или другим компонентам препарата, другим β-адреноблокаторам;
  • кардиогенный шок;
  • AV блокада II — Ш степени (без искусственного водителя ритма);
  • синоатриальная (SA) блокада;
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин);
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • стенокардия Принцметала;
  • артериальная гипотензия (в случае использования при вторичной профилактике инфаркта миокарда — систолическое АД менее 100 мм рт.ст. ЧСС менее 45 уд/мин);
  • острый инфаркт миокарда (ЧСС менее 45 уд/мин, интервал PQ более 0,25 сек, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
  • наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (в связи с наличием в составе лактозы);
  • период лактации (см. раздел «Беременность и период лактации»);
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  • одновременное внутривенное введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов (БМКК) типа верапамила (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • феохромоцитома (без одновременного использования α-адреноблокаторов);
  • выраженные нарушения периферического кровообращения. С осторожностью — сахарный диабет, метаболический ацидоз,
  • Вазокардин ретард: инструкция по применению, аналоги, цены, отзывы

    При аритмии и тахикардии пациенту, как правило, предлагается широкий выбор лекарств для коррекции этих состояний. Группа бета-адреноблокаторов применяется для лечения, так как такие препараты быстрее всего устраняют симптоматику, и при этом являются достаточно безопасными, чтобы держать долгий курс. Вазокардин как раз относится к данной группе.

    Состав и фармакологическое действие

    Фармацевтическая форма препарата — таблетки. Они помещаются в блистеры по 10 штук, которые, в свою очередь, пакуются в картонную коробочку по 2 или 5 штук. Таблетки можно делить пополам, благодаря наличию насечки на них.

    В одной такой таблетке в виде основного вещества содержится метопролол тартрат. Вспомогательные компоненты стандартны: крахмал, кремний диоксид и другие. Основное вещество присутствует в дозировке 50 мг или 100 мг на таблетку.

    Существует также версия медикамента Вазокардин ретард, однако на данный момент найти его в продаже в аптечных сетях нельзя.

    Действие медикамента обусловлено селективным блокированием бета1-адренорецепторов. Благодаря этому лекарственное средство способствует устранению таких нарушений, как аритмии, стенокардии, а также борется с артериальной гипертензией.

    Показания к применению

    Основное показание — патологии, которые можно скорректировать путем блокирования бета1-адренорецепторов. Как правило, это заболевания, связанные с проблемами в сердечно-сосудистой системы:

    • Ишемическая болезнь сердца в целом и связанные с ней проявления в частности (стенокардия и инфаркт).
    • Повышенное артериальное давление. Медикамент успешно снижает давление сам, но может использоваться и совместно с другими антигипертензивными лекарственными средствами, что дает комплексный эффект.
    • Тахикардия.
    • Также медикамент используется в комплексном лечении гипертиреоза.
    • Головные боли, являющиеся результатом мигрени. Вазокардин в данном случае играет роль профилактического средства.

    Инструкция по применению

    В инструкции по применению препарата Вазокардин отмечена общая информация по методе и схеме приема медикамента. Более подробную индивидуальную схему составляет лечащий врач на основании истории болезни пациента и с учетом реакций его организма на лечение.

    Общие рекомендации по приему выглядят следующим образом: таблетка Вазокардин принимается перорально, не разжевываясь. Записать нужно стаканом воды. Следует принимать препарат в одно и то же время, наиболее благоприятными для приема будут утренние часы непосредственно после сна.

    Также во время курса необходимо тщательно проверять основные показания сердечно-сосудистой системы: уровень давления, ЧСС и т.д.

    Помните, что точную схему должен определять лечащий врач. Однако в общем виде лечение средством описано в инструкции. Стандартные схемы также зависят от заболевания, которое планируется купировать у пациента:

    1. Для стенокардии это будет минимальная доза лекарства (50 мг) 2 раза в день, однако при должной необходимости дозировку возможно увеличить. Делать это рекомендуется постепенно, избегая резкой смены схемы лечения.
    2. При гипертензии, а также для снижения давления, медикамент назначается в той же дозировке, что и при стенокардии, — дважды в сутки. Однако в этом случае повышать дозу можно до размера 200 мг на сутки. Также кратность приема в этом случае может варьироваться от 1 приема сразу, либо 2 приемов по части назначенной дозы.
    3. При тахиаритмиях также начинают с минимальной дозы дважды в сутки, однако, в дальнейшем, как правило, дозировку увеличивают либо дополняют схему дополнительными средствами из других групп, чтобы нормализировать сердечный ритм, не увеличивая дозу значительно.
    4. Также Вазокардин используется при лечении после перенесенного инфаркта миокарда. В этом случае пациент принимает средство в дозировке 100 мг дважды в сутки. Чтобы профилактическая постинфарктная терапия была эффективной, ее необходимо начинать только после окончания острого состояния и стабилизации пациента.
    5. Также в качестве профилактических мер медикамент используется при мигрени. В этом случае дозировку подбирают особенно тщательно, но в общем виде схема выглядит так: 50 мг или 100 мг средства дважды в день.
    Рекомендуем:  Вазилип

    Читайте также:  Орсотен Слим: инструкция по применению, цена в аптеке и отзывы худеющих 2016-2017

    Важно!

    Максимальная дозировка, которую можно принимать в сутки, составляет 200 мг.

    Корректировку доз проводит лечащий врач, особенное внимание следует уделить пациентам с нарушениями работы печени или почек, особенно если они сильно выражены.

    Вазокардин, как и любой адреноблокатор, способен спровоцировать синдром отмены при попытке резко окончить прием. Поэтому для исключения подобного необходимо начинать отказ от приема препарата с понижения дозы и постепенно его отменять.

    Противопоказания

    Как указано в инструкции к Вазокардину, применение препарата противопоказано пациентам с:

    • Синдромом слабости синусового узла;
    • AV-блокадой II и III степеней (без искусственного водителя ритма);
    • Синоатриальной блокадой;
    • Кардиогенным шоком;
    • Синусовой брадикардией (если ЧСС меньше 50 ударов в минуту);
    • Стенокардией Принцметала;
    • Хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;
    • Острым инфарктом миокарда (при систолическом артериальном давлении до 100 мм рт.ст., ЧСС менее 45 ударов в мини и интервале PQ более 0,25 секунды);
    • Артериальной гипотензией (в том случае, когда применение Вазокардина показано для вторичной профилактики инфаркта миокарда, а у пациента ЧСС меньше 45 ударов/минуту, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
    • Феохромоцитомой без одновременного назначения альфа-адреноблокаторов;
    • Наследственными заболеваниями, такими как дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
    • Выраженными нарушениями периферического кровообращения.

    Кроме того, применение Вазокардина противопоказано:

    • При повышенной чувствительности к метопрололу, любому вспомогательному компоненту препарата или другому бета-адреноблокатору;
    • Детям и подросткам до 18 лет (т.к. безопасность приема лекарства у этой возрастной категории пациентов не установлена);
    • Одновременно с ингибиторами МАО;
    • При необходимости введения блокаторов кальциевых каналов по типу верапамила;
    • Кормящим грудью женщинам.

    Назначают Вазокардин, но с особой осторожностью людям пожилого возраста, а также пациентам при:

    • Метаболическом ацидозе;
    • Сахарном диабете;
    • Нарушении функции печени;
    • AV-блокаде I степени;
    • Депрессии, в том числе в анамнезе;
    • Нарушении функции почек (при КК менее 40 мл в минуту);
    • Псориазе;
    • Миастении;
    • Тиреотоксикозе;
    • Наличии в анамнезе указаний на аллергические реакции (т.к. есть риск утяжеления артериальной гипертензии, усиления чувствительности к аллергенам, снижения терапевтического ответа на адреналин);
    • Бронхиальной астме;
    • Облитерирующих заболеваниях периферических сосудов, включая синдром Рейно и перемежающуюся хромоту;
    • Хронических обструктивных болезнях легких.

    Показания к применению

    Основное показание — патологии, которые можно скорректировать путем блокирования бета1-адренорецепторов. Как правило, это заболевания, связанные с проблемами в сердечно-сосудистой системы:

    • Ишемическая болезнь сердца в целом и связанные с ней проявления в частности (стенокардия и инфаркт).
    • Повышенное артериальное давление. Медикамент успешно снижает давление сам, но может использоваться и совместно с другими антигипертензивными лекарственными средствами, что дает комплексный эффект.
    • Тахикардия.
    • Также медикамент используется в комплексном лечении гипертиреоза.
    • Головные боли, являющиеся результатом мигрени. Вазокардин в данном случае играет роль профилактического средства.

    Чем можно заменить «Вазокардин»?

    Очень часто в аптеках, если нет назначенного препарата, фармацевты предлагают лекарства с таким же активным веществом или из одной и той же фармакологической группы. Для препарата «Вазокардин» это лекарства группы бета-адреноблокаторы, с активным действующим веществом метопрололом.

    Если почитать инструкции к этим препаратам, можно заметить, что показания и противопоказания будут очень схожи между собой. Однако при приеме, казалось бы, одинакового вещества пациенты дают разные отзывы. Как правило, это зависит от производителя, способа очистки препарата, от того, на каком оборудовании производится, какие вспомогательные вещества добавляются. Ну и конечно, нельзя не учитывать переносимость компонентов лекарственного препарата.

    Рекомендуем:  нарушения чувствительстности. Редко наблюдаются: падение артериального давления, тахикардия, симптомы стенокардии, повышение показателей функции печени (трансаминаз), лейкопения или лейкоцитоз, суставные симптомы, состояние спутанности сознания, судороги центрального генеза, повышение температуры, повышение потоотделения, лихорадка, озноб, а также аллергические реакции

    Так, если необходимо заменить «Вазокардин», аналоги и синонимы препарата нам в этом помогут. Но назначить их может только лечащий врач. Ознакомимся с ними далее.

    Нежелательные явления

    Вазокардин, как правило, неплохо переносится пациентами.

    Отмечались отдельные случаи развития таких нежелательных реакций, связанных с приемом метопролола:Со стороны сердца, сосудов и системы кроветворения: брадикардия, постуральная гипотензия, чрезмерное снижение артериального давления, нарушения периферического кровообращения, усиление выраженности симптомов сердечной недостаточности, отеки, кардиалгия, нарушение атриовентрикулярной и синоатриальной проводимости, ощущение сердцебиения. Кроме того, возможно развитие синдрома Рейно, потери сознания, одышки, лейкопении, тромбоцитопении и гангрены (преимущественно у пациентов, страдающих выраженными нарушениями периферического кровотока).

    Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, нарушения стула, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки рта, нарушения липидного обмена (увеличение уровня триглицеридов и снижение уровня липопротеинов высокой плотности в плазме крови), гепатит, повышение уровня печеночных ферментов в плазме крови.Со стороны центральной и периферической нервной системы: парестезии, судороги, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость, снижение памяти и концентрации внимания, ночные кошмары, нарушение режима сна и бодрствования, беспричинная тревога, нервозность, галлюцинации, шум в ушах.Аллергические реакции: аллергический ринит и конъюнктивит, бронхоспазм, кожная сыпь, зуд, светочувствительность, крапивница, алопеция, псориаз, чрезмерная потливость. В единичных случаях при приеме метопролола развивался ангионевротический отек.

    Другие: боль в суставах, увеличение массы тела, снижение остроты зрения, синдром сухого глаза, изменение вкусовых ощущений, латентный сахарный диабет, удушье, снижение либидо, нарушение потенции, сексуальная дисфункция, болезнь Пейрони.

    Условия хранения

    1. Препарат Вазокардин хранится не более 3 лет считая с даты изготовления в помещениях при температуре не выше 25 °C.
    2. Препарат Вазокардин 200 хранится не более 2 лет считая с даты изготовления в помещениях при температуре не выше 25 °C.

    Синонимы:

    Метопролол, Эгилок, Корвитол, Беталок.

    Состав

    1 таблетка препарата Вазокардин 50 содержит:Метопролола тартрата – 50 мг,Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.1 таблетка препарата Вазокардин 100 содержит:Метопролола тартрата – 100 мг,Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.1 таблетка пролонгированного действия препарата Вазокардин 200 содержит:Метопролола тартрата – 200 мг,Дополнительные ингредиенты.

    Способ применения и дозировка

    При артериальной гипертензии Вазокардин начинают принимать с 50-100 мг за один или два (утром и вечером) приема. В случае недостаточности терапевтического эффекта дозу постепенно повышают соответственно до 100 или 200 мг в сутки или дополнительно назначают другое антигипертензивное средство.

    В остальных случаях Вазокардин принимают:

    • При аритмиях, стенокардии, а также для профилактики приступов мигрени – по 50-100 мг дважды в сутки;
    • С целью вторичной профилактики инфаркта миокарда –по 100 мг дважды в день;
    • При функциональных нарушениях сердечной деятельности – по 50 мг два раза в сутки;
    • При гипертиреозе – в суточной дозе 150-200 мг за 3-4 приема.

    Пациентам с выраженными нарушениями функции допустимую дозировку препарата определяют с учетом клинического состояния.

    Вазокардин рекомендуется принимать во время еды или сразу после приема пищи. При необходимости таблетку можно делать пополам, но глотать необходимо целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

    Вазокардин Ретард следует принимать по 200 мг (1 таблетке) в сутки, желательно в одно и то же время каждый день. При необходимости дозу поднимают до 400 мг.

    Лекарственное взаимодействие

    Комбинированное применение Вазокардина с ингибиторами моноаминооксидазы может привести к усилению гипотензивного эффекта

    Важно соблюдать интервал в 2 недели между приемами препаратов. Совместное применение с Нифедипином может вызвать снижение АД, а при комплексном использовании со средствами для ингаляционного наркоза возрастает риск артериальной гипотензии и угнетения деятельности миокарда. Теофиллин, кокаин, бета-адреноблокаторы, эстрогены, НПВП снижают гипотензивный эффект. При комплексном применении с инсулином возрастает риск развития гипогликемии. Диуретики, нитроглицерин, гипотензивные средства и блокаторы кальциевых каналов могут привести к резкому снижению АД. Верапамил, Резерпин, Дилтиазем, антиаритмические препараты, Клонидин и Гуанфацин в комплексе с Вазокардином повышают выраженность нарушения сердечного ритма и вызывают другие нарушения со стороны ССС. Комбинированное применение Вазокардина с индукторами микросомальных ферментов печени (Рифампицином или барбитуратами) снижает гипотензивный эффект препарата. Повышению концентрации в плазме способствуют пероральные контрацептивы, Циметидин и Фенотиазин.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: